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宝宝5岁半，反复发热不足72小时，体温波动在36.8-38.5之间，伴有嗓子疼，有痰，黏鼻涕，在发热前有过几天黏鼻涕。目前口服过美林。
宝宝血常规显示，白细胞轻度增多，单核细胞增多，百分比增多，数值1.03增多。单核细胞增多常提示病毒感染。
血红蛋白100考虑跟近期做过扁桃体腺样体切除术有关。
图上看第二张图片嗓子好像有白痰，第三张图片看主要是嗓子红。
宝宝主要是发热，热度并不高，伴有鼻涕，痰，我想宝宝精神应该可以的。单核细胞多提示病毒感染。无呕吐，腹泻，无退热后精神差，无皮疹等。

诊断：
我考虑还是感冒了就是急性上呼吸道感染。

我的分析和建议如下：
1、对于感冒，绝大多数情况下都是病毒感染导致的，且宝宝血常规提示病毒感染，对于绝大多数导致感冒的病毒，没有特效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒药物，而且孩子目前没有细菌感染的证据，所以也无需口服抗生素治疗，
另外值得注意的是，流感常常表现为持续的高热，体温常常大于38.5退烧后，多数时候孩子精神不是特别好，目前孩子热度并不高，但如果平时接触的人有流感的，或者附近的人有流感的，这种情况下流感是不除外的，或者说流感的可能性是比较大的，建议可以口服奥司他韦。
2、当然，如果孩子没有流感接触时，周围也没有流感的人，目前主要是对症处理，比如退热，也没有必要口服奥司他韦。
3，退热。宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。

那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议

所以如果宝宝体温在38.5以上，或者是虽然不达到38.5，如果精神不是特别好，可以给宝宝口服美林的，
4，宝宝有痰，如果没有咳嗽，我认为可以多喝水，喝些梨煮水或温热的苹果汁，都有助于化痰。如果明显有痰影响呼吸，可以口服沐舒坦早中晚各2.5ml或者易坦静早晚各7.5ml。
有黏鼻涕可以给宝宝喷生理性海水，没有任何副作用的。每天可以多次，没有鼻塞完全可以不需要用药。
5，除此之外就是加强护理了，多给宝宝喝水，天气热的时候可以开空调，但是避免对着宝宝直吹。避免宝宝忽冷忽热，避免着凉，全家人注意手卫生，空气好的时候注意房间的通风透气。保证宝宝的睡眠和休息。

总之目前我考虑感冒，如果孩子没有流感的接触史，附近没有流感的，可以不用口服奥斯他维。但是附近如果有流感的建议，可以给孩子口服来防治流感。

感冒常常是7-10天左右的病程，有的孩子会发热5-7天更长的时间，所以体温反复，也在情理之中。如果退烧后精神不错，大可不必担心。

宝宝退烧后精神不错，咱们可以沉住气在家观察，但是如果发烧超过5天，宝宝仍然在持续发热，热度上升，或者是退烧后精神不好，反应差，明显的烦躁嗜睡，这种情况下建议门诊再次面诊一下。复查炎症，面诊查体，这样咱们会更加明白孩子的病情在治疗上也会更加针对性。

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝贝早日康复，有疑问再沟通！

宝宝有咳嗽，有痰，嗓子疼，不愿意使劲儿咳嗽。我想应该咳嗽还是不明显，因为临床上如果咳嗽厉害的话，根本就无法克制的。
所以我的意见是可以先给宝宝多喝梨煮水或者是温热的苹果汁，我家宝宝咳嗽的时候感觉效果还是不错的，如果的确咳嗽越来越重或者是越来越深了，可以适当的给宝宝做做雾化吸入治疗，配合止咳化痰的药物。

宝宝虽然今天精神不是特别好，毕竟感冒的时候精神不会那么好的。而且宝宝现在发烧三天了，疾病的消耗肯定不会像往常那么好，但是我认为病情还是稳定的，可以继续观察一下。

宝宝血红蛋白100。，属于轻度的贫血，我建议最好平时可以多吃富含铁剂的食物，比如大枣，木耳，蛋黄，瘦肉，猪血猪肝等我不是很建议口服铁剂，因为铁剂一方面口味都不好，另一方面呢容易刺激胃肠道，孩子反而不爱吃饭，更何况宝宝才一个月，之前做的手术，可以慢慢的恢复的，不着急。

发烧的时候孩子肯定会有不舒服的感觉，如果退了烧之后不头晕，问题不大，尤其是如果宝宝休息的不是特别好。，有的孩子呢老是躺在床上也会有些头晕

美林可以刺激胃肠道导致肚子不舒服，但是我们肚脐眼儿周围有肠系膜淋巴结，很多孩子啊在感冒的时候会伴有肠系膜淋巴结的肿大和发炎，表现为肚脐眼儿的头痛疼痛，稍微揉揉肚子呢，也能够缓解，不会说疼痛到无法难以忍受的程度。另外感冒的时候咱们大人也有体会，不爱吃饭，宝宝有些呕吐的感觉，不明显的话也没有什么大碍。这个我考虑跟感冒还是有关系。

因为我现在是主治医师，嗯，没有固定的门诊时间，主要还是在病房和门诊上轮转。我现在儿科二病房。所以也无法告诉您具体的门诊时间啦。

感谢您的信任，也祝愿宝宝早日康复！有疑问咱们再沟通~