2018年09月03日
第1次提问
医生您好 患者男 今年26岁 从8/30开始发烧 反复不退 去医院输液两天(针对发烧),9/2确诊为阑尾炎,但是之前腹部疼痛不明显没有当回事,按压疼痛已经大约为两周,医生说时间太长导致化脓,现阶段需要消炎控制情况,三个月后可以做手术(要在三个月期间无复发)。以下为想要咨询的问题: 1.炎症控制之后是否还会复发?复发表现为什么?还会反复发烧吗? 2.现在患者不断发烧,一天平均发烧二到三次,度数在37.5-39.5之间,昨天注射消炎药和退烧药,今天度数为37.7左右,医生只建议注射消炎药,没有退烧药。患者是否可以自行服用退烧药,如散列通?需要与输液时间间隔几小时才可以服药呢? 3.医生建议的输液时间为一周,一周后需要再验血吗?如果验血指数正常,在等待手术(三个月)之间是否还要定时验血? 问题有些多,麻烦医生回答了。 另附上输液用药

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2018年09月03日
周兵医生
您好,感谢您的信任。
首先您目前的诊断应该是阑尾周围脓肿,是急性阑尾炎发生之后没有及时手术导致阑尾化脓,但炎症在阑尾周围局限包裹形成的炎性包块,这种情况是不建议手术的,因为炎症包裹以后会造成周围肠管解剖结构不清晰,并且组织很脆,强行手术可能会造成很大的副损伤,所以既然炎症已经局限了,就继续给予抗生素治疗就可以了,一般都会控制住的。
然后回答您的提问:
1.炎症控制以后是有可能复发的,表现就是急性阑尾炎的表现,如果炎症较重是可能发烧的,所以医生会建议您三个月之后行阑尾切除手术。
2.发烧是因为炎症较重,自身的一种保护反应,控制发烧不是根本,治疗原发病才是根本,炎症控制好了自然就不会发烧了,但发烧温度太高也不行,会引起身体的损伤,所以临床上一般对高热的情况才会进行降温处理,比如体温超过38.5度或者39度才给予降温治疗,如果体温不超过38度,是不需要特殊干预的。所以您今天体温没有超过38度,不需要服用降温药。
3.医生建议输液一周,只是一个初步的估计,要看腹腔内的炎症是否完全控制了,验血只是其中一个指标,还要看体温,还要看是否还有腹部压痛,或者超声检查腹腔内炎症包块是否已经完全吸收了,是要综合来看的。如果这次恢复了,在等待手术的时间没有腹痛或者发热等表现的话,表明没有复发,是不需要再次验血的。
周兵医生
另外您发的用药单,医生给您开的药物我认为是很对症的。
2018年09月03日
第2次提问
医生您好 最近患者的饮食需要注意些什么呢?含糖比较高的水果 如葡萄 可以吃吗
2018年09月04日
周兵医生
水果可以吃没问题的,清单点的饮食就好,柔软易消化的就可以。