问题详情

您好！我看了您的资料，除了有几个淋巴结稍大外，整体还好吧，不要太担心。

病房正忙，稍后为您详细分析。

您好！下午非常忙，没能及时回复您的咨询，非常抱歉。

从超声上来看，腋下和腹股沟淋巴结都比较小，这些淋巴结考虑炎症的可能性比较大，而腋下和腹股沟区，也是容易出现淋巴结炎的区域。

现在主要的问题，是颈部淋巴结肿大，尤其是颈部左侧2.6×1.4厘米的这个淋巴结，从临床角度考虑，这个淋巴结的短径（1.4厘米）已经超过一厘米，并且外形是椭圆球形，所以需要明确这个淋巴结的性质，最可靠的手段就是切除活检、病理学检查。

至于到底是结核，还是肿瘤，亦或别的疾病，目前不好盲目推测，目前的临床表现不典型：
1.结核的话，常常会有血沉的增快，而您的血沉是正常的。
2.肿瘤的话，一般不会有明显的淋巴结压痛。疼痛性淋巴结肿大，一般要考虑炎症。肿瘤性淋巴结肿大，多呈进行性无痛性增大。

1.瘙痒多出现在一些特殊的淋巴瘤类型，临床上是非常少见的。况且，两年的瘙痒时间、已经诊断湿疹，所以基本上不考虑淋巴瘤导致的瘙痒。

2.37.3℃的体温，在下午或傍晚出现，是基本正常的，不算发热，下午超过37.5℃，才考虑有低热。

3.盗汗，并不是简单的夜间出汗，而是指夜间出汗比较多，以至于需要更换床单、睡衣，才算盗汗。

4.由目前的资料，还不好区分具体的性质，建议切取比较大的淋巴结，活检、病理学检查确诊。

1.这个水平的血沉，基本上可以认为是正常的。

2.颈部淋巴结左侧比较大的自己至少六年了，因为我知道有淋巴结这个器官的时候我就摸到了，那是在六年前。右侧较大的是上周刚发现的，当时发低烧脖子很不舒服，感觉跟扭了一样，然后就摸到这个淋巴结了，当时按着很痛，现在没感觉了，好像还变小了。
目前的情况，确实不好判断。不管是肿瘤还是结核，很少有能六年没什么变化的。
而最近出现的右侧的这个淋巴结，又是典型的炎症的表现，但是结核、普通炎症又难以完全区分。

3.只有活检才能明确性质，其他都是猜测。如果左侧比较大的那个淋巴结已经好多年没什么变化，也可以考虑切取右侧比较大的那个淋巴结。