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2019年09月25日
我三个多月前得了水痘一直在学校医院输液，然后有一天晚上突然心跳快，我很紧张然后去了湘雅医院看急诊抽血化验，就有一个乳酸脱氢酶高了一点，心跳120，怀疑是心肌炎，医生没说什么。接着我赶快就回家了，还是觉得心跳快心跳重，又查了一次！还是有两个酶轻微偏高，医生嘱咐多注意休息，不用住院，然后我就吃曲美他嗪，辅酶q10还有果糖，一周以后复查心肌指标正常了。然后我差不多躺了一个多月在床上基本不运动！但是我的症状还是没有消失！又去了医院说我自己感觉心跳重，继续吃曲美他嗪，倍他乐克，辅酶q10，倍他乐克我吃了一个月吧，其他两个现在还吃着。最近还是心率偏快心跳重！实在没法又去看了中医院开了中医吃了快一个月没啥用感觉。。。我一天到晚都在焦虑不安，心跳重真的很烦躁，就是心跳特别的震，全身都一起震，特别晚上脖子上的血管都随着一起跳，还有上楼梯真的特别重！！咚咚咚在打鼓一样，很难入睡！刚刚生病我差不多都躺了一个多月了，完全没有任何剧烈运动，但是现在快四个月了还是心跳重！烦死了！我现在也不知道怎么办了，去了好几个医院了，前两天又查了一下还是心率偏快，心脏彩超正常。医生说我神经官能症，但是心跳重真的烦死了！！！！
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2019年09月25日
我现在最明显的就是吃完饭，突然站起来，还有上楼梯心跳特别重！又快又重的那种，然后一重我又不敢动，要么坐着要么躺着，我一天12个小时都是躺着！然后晚上睡觉，真是救命了，心跳重引起的脖子上的两根动脉随着心跳一起跳摩擦枕头我真是要崩溃了！入睡太困难了！我们市的医院我好像全部去了一遍！久病成医，我现在怀疑三种可能性，我相信阜外的医生可以帮我分析一下（1）可能是心肌炎引起的心肌缺血，但是暂时没有查出来，所以就会心跳重心跳快（2）甲亢，当时验血好像有一项偏高但是医生说不构成甲亢 (3)交感神经兴奋，我一开始心跳快被吓到当天晚上我就打120去了湘雅医院，从那天晚上开始就心跳感明显了，我怀疑被吓到以后神经也不太正常了，每天疑神疑鬼，我第一个月以为我要猝死了。。。你说我接下来要怎么办？是接着检查还是吃什么药？我就是觉得每天心率都是偏快还有心跳重把我搞得要疯了！！我们这边好像也开了一个阜外医院，云南阜外医院，要不要去那里再查一下？🤦🏻♂️🤦🏻♂️
2019年09月25日
您好！感谢您对我的信任！
根据您的相关资料，常规心电图提示心率亦在正常范围，正常健康人心率在60-100次/分均在正常范围，常规心电图未见心律失常的情况您提到的仍有反复心跳的感觉，是否存在心律失常的情况需要评估。建议您完善24小时动态心电图评估，能看到24小时的平均心率及是否存在心律失常等情况！
您提到的既往出现心肌炎的情况，目前复查的资料心肌酶已经正常，心肌炎一般都是自愈性的，目前基本已经恢复了，心脏彩超未见异常，这个您无需过于忧虑！
希望我的回答对您有所帮助！
根据您的相关资料，常规心电图提示心率亦在正常范围，正常健康人心率在60-100次/分均在正常范围，常规心电图未见心律失常的情况您提到的仍有反复心跳的感觉，是否存在心律失常的情况需要评估。建议您完善24小时动态心电图评估，能看到24小时的平均心率及是否存在心律失常等情况！
您提到的既往出现心肌炎的情况，目前复查的资料心肌酶已经正常，心肌炎一般都是自愈性的，目前基本已经恢复了，心脏彩超未见异常，这个您无需过于忧虑！
希望我的回答对您有所帮助！
2019年09月25日
医生我心电图显示窦性心动过速诶，要不要继续吃倍他乐克？？要怎么吃？？还有就是您看一下我上面的追问
2019年09月25日
您好！感谢您对我得信任！非常抱歉回复晚了！
您的其中一次普通心电图提示窦性心动过速，这是心电图机的自动显示的报告，最心电图的时候如果心率超过100次/分，则默认就写窦性心动过速；窦性心动过速是非常常见的，心情紧张、焦虑、发热、甲亢等因素均可引起，正常运动状态后心率快、做心电图亦为窦性心动过速，这种一般没有病理意义，要全面评估您的心率及心律情况，。单纯窦速没有必要服用控制心率的药物（如倍他乐克等），建议完善24小时动态心电图再评估是否需要进一步治疗。
针对您提到的情况：1、我前面提到了，心肌炎是自愈性疾病，是属于心肌本身的炎症性疾病，目前您的心肌酶均正常，代表已经恢复了！心肌缺血是供应心脏的血管即冠状动脉缺血而出现的疾病，心肌炎一般不会引起心肌缺血，您过于担忧了！要除外是否存在心肌缺血需要评估冠状动脉，您还这么年轻没有冠心病相关危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等），考虑存在冠心病的可能性小，建议您可完善运动平板检查进一步除外。2、甲亢方面，您提供的甲状腺激素检查并不支持甲亢的诊断，您的甲状腺功能基本正常，您无需过于忧虑。3、您目前并无证据提示您的心脏有明确的问题，亦并无证据支持猝死的可能，您无需过于担忧！4、云南阜外医院是我们医院的附属医院，您可以去心内科再进一步完善上述检查，可以再看心内科门诊。
希望我的回答对您有所帮助！
您的其中一次普通心电图提示窦性心动过速，这是心电图机的自动显示的报告，最心电图的时候如果心率超过100次/分，则默认就写窦性心动过速；窦性心动过速是非常常见的，心情紧张、焦虑、发热、甲亢等因素均可引起，正常运动状态后心率快、做心电图亦为窦性心动过速，这种一般没有病理意义，要全面评估您的心率及心律情况，。单纯窦速没有必要服用控制心率的药物（如倍他乐克等），建议完善24小时动态心电图再评估是否需要进一步治疗。
针对您提到的情况：1、我前面提到了，心肌炎是自愈性疾病，是属于心肌本身的炎症性疾病，目前您的心肌酶均正常，代表已经恢复了！心肌缺血是供应心脏的血管即冠状动脉缺血而出现的疾病，心肌炎一般不会引起心肌缺血，您过于担忧了！要除外是否存在心肌缺血需要评估冠状动脉，您还这么年轻没有冠心病相关危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等），考虑存在冠心病的可能性小，建议您可完善运动平板检查进一步除外。2、甲亢方面，您提供的甲状腺激素检查并不支持甲亢的诊断，您的甲状腺功能基本正常，您无需过于忧虑。3、您目前并无证据提示您的心脏有明确的问题，亦并无证据支持猝死的可能，您无需过于担忧！4、云南阜外医院是我们医院的附属医院，您可以去心内科再进一步完善上述检查，可以再看心内科门诊。
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TA的问答
患者：女，83岁，病情检查如图所示
老人感觉心口紧绷，胸闷，走路累喘气！心口慌！请问王医生，该怎么配药治疗，谢谢心脏3处血管堵塞，高血压导致眼底出血10年有余，能否做支架。做支架吃双抗药对眼睛影响大吗症状描述：心慌，心悸，头晕，有时候忽然
最近胃不舒服，最近吃了胃药阿莫西林等，
患病时长：好多年了，以前不知道是什么原因，进行了多项检查，一直没检查出来问题。
医院检查：最近进行了24小时心电图检查。检查结果如下，医生让做心脏造影，但是是在小县城，所以想咨询一下大医院。你好医生，需要您看诊断给出治疗意见谢谢症状描述：年龄三十五岁，男性，三年前诊断为原发高血压。现服用降压药情况下血压仍然高，清晨六点左右电子血压计测高压平均140 + 低压95+，有时因休息不好或者饮酒等原因高压150+ 低压100。
患病时长：高血压三年多。
用药情况：每日清晨服用缬沙坦氢氯噻嗪符合药物（缬沙坦80mm，氢氯噻嗪12.5mm）
之前蹭服用络活喜，服用一年左右血压情况控制不好。更换为缬沙坦氢氯噻嗪，初期血压控制不错120 80左右，使用又过了一年左右发现控制情况又有点不好了。现在我应该调换药物还是怎么办？一直高着害怕血管心脏会出问题。
