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病理上的几个重点：腺癌，中分化，肠型。

其实这个报告还缺点东西：Her-2的状态

腺癌是胃癌中最常见的类型

肠型是预后好的特征，Lauren分型有两种，弥漫型和肠型，肠型预后好一些。这算是坏消息中的一点让人欣慰的地方。

现在既然确定是胃癌了，接下来需要做增强CT，一方面了解肿瘤浸润的深度，这是肿瘤分期中的T，另一方面了解有无胃周围淋巴结转移，这是分期中的N，还可以看有没有远处转移（比如肺），这是肿瘤分期中的M。

有了TNM分期，有了图上的病理，就可以确定治疗方法了。

然后看是手术，还是化疗，还是先手术再化疗，还是先化疗再手术。

所以，接下来CT结果很重要。

另外，我建议你问一下主管医生：Her-2检查不检查，还是说已经检查了，结果还没出来，这个结果其实也很重要。

没问题的意思就是没有发现可见的转移。

胃癌通常转移的部位就是肝胃之间的间隙，腹膜后、腹腔和肺，有的时候也会转移到锁骨上。

通常了解有没有转移，就是做CT，既然CT上没事，那就是可以做手术。

有的时候CT上发现了转移，比如肝胃之间有淋巴结，也是有一定机会做手术的，通常把肿瘤切除的时候，也会进行淋巴结的清扫。

所以既然医生说CT没有问题，那就是没有发现转移。

我们手术前做的各项检查，得到的分期是临床分期，也就是 cTNM分期。

手术之后还会再给出一个分歧，叫病理分期，也就是pTNM。

这个病理分期是根据手术之中所看到的情况，比如肿瘤到底浸润到多深，黏膜、黏膜下、肌层还是浆膜层，有没有与周围组织的黏连。而且即使CT上没有发现转移，手术的时候也会进行部分淋巴结清扫。

然后手术之后把切下来的肿瘤、清扫的淋巴结还会做病理，这个病理比胃镜等病理更有意义。

所以，既然安排了就等着手术，治疗很得当，等手术之后的病理出来了，根据那个结果决定要不要做化疗，做多少次化疗。

对的，我把手术的方式找出来截图给你看看。

临床上最常见的就是全胃切除，术中清扫淋巴结。

具体术式由主刀医生决定，因为剖腹或者腹腔镜下，看到里面的情况，包括黏连情况等等，才进行手术，而且有的时候术中不顺利或者切缘不干净，本来计划做次全切也有可能全切，这都是术中决定。

所以，家里人了解情况后，积极的配合就好。

祝手术顺利。