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根据妈妈的描述:孩子为10月龄11天婴儿,发热1天半,最高体温40.0℃,口服退热药后体温会有所下降。血常规检查提示白细胞9.19*10e9/L,淋巴细胞为主。
1.孩子急起发热,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,结合血常规考虑是由病毒感染引起的。目前并没有细菌感染的依据,所以暂时不建议用抗生素,头孢可以停用。
暂时对症处理。
2.因为刚刚起病,这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察,对症退热。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,布洛芬一次5-10mg每公斤体重,或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。孩子热度不能将至正常的,可以药物量加大一点,你的孩子太诺林最大剂量可以吃到1.5毫升。
3.这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.对于其他的中成药物,包括蒲地兰或开喉剑都不推荐。因为它的疗效并不明确,而且安全性不高,并不推荐应用在婴幼儿身上。婴儿消化道以及肝肾功能比较稚嫩,中成药的应用容易导致消化道反应(出现腹泻、呕吐),过敏反应或肝肾功能损害等副作用。
5.病毒感染后的发热,一般在3-5天会好转的。如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,再等待。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子明后天体温还是没有好转趋势(热峰没有下降、发热间隔没有拉长),需要医院复诊评估,复查血常规,如果到时候血常规确实提示有细菌感染的,可以加用抗生素。
6.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,多补充液体有利于体温的下降以及预防
脱水现象发生。
7.总之,目前的情况我觉得孩子不需要吃医生开具的药物,只要对症退热处理就好,暂时还可以继续家里观察,重点关注孩子精神状态和体温变化。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。