2017年01月16日
第1次提问
血压高,高压170左右底压120左右还有糖尿病。女性,每天应注意饮食伋其它注意事项请指导。
2017年01月16日
第2次提问
腿脚还肿请指导!
2017年01月16日
陈欣欣医生
你好,你的血压控制不太好,要加强降压,争取降到正常水平,甚至还要严格一点,不然高血压与糖尿病的叠加,对肾功能等器官的损害较大,这个你得与主诊医生商量调整血压的药物。
另外不知道你身高体重如何,高血压、高血脂、糖尿病 与肥胖都有非常大的相关性,超过 80% 的 2 型糖尿病都与肥胖有关,同样,血脂异常,以及高血压,也在肥胖者尤其是腹型肥胖者中极为常见。而肥胖者科学减肥后,这些病情又能得到改善。 因此,现代医学将肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等打包了成一个套餐,称为「代谢综合征」。它们同属于生活习惯病,糖尿病合并高血压的患者,同样也需要「两手抓」,在控制血糖的同时,要进行积极地降压治疗。
2017年01月16日
陈欣欣医生
除了药物治疗,健康的生活方式也很重要,它虽然不能保证让你百分之百远离疾病,但是可以降低患病的风险。另外,学会缓解压力,戒烟,限酒,体重超标者要减重。
高血压饮食主要是低脂低盐,而糖尿病饮食是一门很大的学问,是在限制总能量的基础上的均衡膳食,糖尿病患者应该向营养师咨询适合自己的方案,而不要随意变更已经确定的食谱。在变更食谱的情况下,要注意监测血糖。所以很多时候还需要专业营养师出主意的。

大概建议有这些,你可以参考一下,必要时请营养师指导。

低脂,少吃动物脂肪。

控制食盐摄入,口味过重,吃的太咸,会使血压升高,每天吃盐总量不超过 6 g,推荐做菜时使用限盐勺。

每天的食物是按照总能量控制的。糖尿病患者应该合理控制总热量,每天的能量摄入以维持理想体重(简易计算公式 = 身高 (cm)-105)为原则。

肥胖者以降低体重至理想体重的 95% 为宜。

能量来源大概分配如下:碳水化合物 50~60%,脂肪 20~30%,蛋白质 15~20%。针对不同的病情,需要在临床营养师的指导下进行调整。

优先选用低血糖生成指数的食物,比如燕麦、玉米等
每日定时进餐, 尽量保持碳水化合物均匀分配。
2017年01月16日
陈欣欣医生
蛋白质的摄入选择优质蛋白质,可以选择瘦肉、去皮的鸡鸭禽肉、鱼类和贝类,大豆及其制品也是很好的选择。肾脏不好时需请专业医生指导。

脂肪方面,选用植物油,每人每天烹调用油不超过 25~30 克,大约 3 瓷勺油。
少吃肥肉、动物皮,吃瘦肉、去皮的鸡鸭肉、鱼类和贝类。少吃或者不吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
食物中胆固醇摄入量<300 毫克/天,大约是一个鸡蛋黄的胆固醇含量,糖尿病患者要少吃胆固醇多的食物,比如,动物内脏、鱿鱼、鱼子等

提高纤维摄入。豆类、富含纤维的全谷类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。


以上这些是没有并发症时的情况,如果有并发症,情况复杂很多,必须得到专业指导才行。
陈欣欣医生
脚肿有两种情况,一是心功能不好,一是肾功能不好,也有可能两方面都不好,你得先就诊明确具体病情到了什么程度,再对应处理。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,