问题详情

您好！感谢您的信任！
1.您给我发的这个动态心电图，报告写得是二度Ⅰ型传导阻滞，也没有发现长时间的停搏，还有一次的动态心电图呢，麻烦一起发给我看看；
2.冠脉造影没有大问题，不考虑心脏缺血导致的传导阻滞；
3.对于有症状的二度房室传导阻滞，指南是建议安装起搏器的，尤其近年发生四次（不知道这四次是不是因为传导阻滞引起的，或者在做动态心电图的时候，出现传导阻滞的时刻有什么不舒服吗），如果没有其他禁忌，建议安装起搏器；
4.脑部、颈部核磁检查图片看不太清，可以把报告单发给我。
5.血压血脂血糖高吗？是否吸烟？建议再做个心脏超声看看。
祝好

收到！
1.阿司匹林，不管有没有心脑血管疾病，也不能用于急救和缓解症状，下次别服用了；本身头晕发黑，这个是大脑供血不足引起的，如果是因为心率慢、传导阻滞引起的大脑供血不足（也就是这些症状），那就强烈建议安装起搏器，这是最佳适应症。
2.您给我发的波形图，有Ⅰ型也有Ⅱ型传导阻滞，而且目前至少确实存在头晕发黑等症状（有时候很难绝对明确是否因为传导阻滞引起），还是建议安装起搏器，改善心率。
3.大脑血管您给我发的图片，确实看不太清，粗看没啥大问题，目前还是考虑心脏原因引起的。一般颈椎病很少引起大脑供血不足的，除非明确的颈椎压迫了椎动脉，目前没看到这个证据。
4.现在年龄也不算年轻，随着年龄增大，心脏功能相对会衰退，心率会越来越慢，所以还是建议听主治医生的，如果没有其他方面考虑和顾虑，建议安装起搏器。
祝好

抱歉，刚看到您第二次补充信息。
1.血脂非常高，建议马上启动降血脂治疗，首选他汀类药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，每日一片；生活上注意少油腻，尤其肥肉尽量避免；适当多活动，但不要太劳累；（颈动脉狭窄，也是动脉硬化，所以说主要还是控制血脂和服用他汀药物）
2.之前的动态心电图主要是提示缓慢，应该还有传导阻滞，跟现在的类似，也没有明确的大于3秒的长时间停搏，这个1.8秒应该就是传导阻滞引起的。
3.睡眠差，这个也会严重影响身体的，可以用点药物改善睡眠，比如谷维素，最好看看心理门诊。
4.其他建议同前。
祝好