子卿妈妈您好,因为门诊工作耽误,非常抱歉让您久等了。
从照片中孩子的皮疹和您的描述来看,主要是初起一些红色丘疹,发展为一些干燥性的斑片,现在还可以见到一些小丘疹,有轻微的脱屑,包括腿部的脱皮,且发病时间较短,主要考虑是「婴儿湿疹」。
非常理解您对孩子皮肤问题的担心,也做了很多处理措施,包括涂抹保湿霜、凡士林,似乎收效不太好,实际上您做的非常好,也很正确,但宝宝的情况实际已经需要开始用药了,仅靠家庭护理不足以使皮疹消退,因此希望您按以下建议进行处理:
1、外用丁酸氢化可的松乳膏(商品名“尤卓尔”),在有皮疹的地方外用,早晚各使用1次,一般外用1-2周以内就可以有比较好的效果,皮疹基本就可以完全消退,等皮疹完全消退后直接停药即可;药品说明书一般建议每天使用1次,但考虑到目前还有不少丘疹、干燥性斑片,以及腿部出现了湿疹过后的色沉,因此增加使用频率可以更快的控制皮疹;
丁酸氢化可的松乳膏是一种弱效外用激素药膏,但是对于八个多月的宝宝来说,使用起来是完全安全的,且我们使用的时间非常短,一般不超过两周,不会产生什么不良反应,因此您可以放心使用;
2、湿疹的出现和皮肤保湿状况不佳有直接关系,所以我们也可以看到皮疹的上方有很多脱屑的状况存在,因此您可能还需要增加涂抹保湿霜的频次,每天至少4-6次,随时保持皮肤润润的、油油的,在外用药期间也是如此,可选丝塔芙保湿霜、雅漾保湿霜、优色林保湿霜等保湿性能良好的产品,有助于缓解目前的湿疹并预防以后复发;注意是全身涂抹,而并非仅仅是有湿疹的地方,因为出现湿疹说明全身其他地方的皮肤保湿状况也并不足够,全身涂抹有助于预防其他部位长湿疹;凡士林非常油非常厚,目前湿疹较轻,加上涂上宝宝可能会觉得不适,暂时可以不考虑;
3、环境室温控制,夏天24-26度,冬天不超过21-22度,目前虽然天气已经转凉,但您还是要注意一下室温,以孩子完全不出汗为宜;洗澡水温控制在36-38度;以上温度是最为理想的状况,您也可以根据自己家里的实际情况做适当调整;
4、衣物选择纯棉,尤其是直接接触皮肤的衣物,避免穿含毛、麻、真丝的衣物。