2018年09月03日
第1次提问
大夫,您好!我家宝宝出生体重7斤整。现在八个月10天26斤。身高75cm。(2个月前就26斤),因为太胖所以有刻意给喂辅食时少喂。(早上两勺米粉,下午一勺半米粉)平时吃母乳,一天四五次。晚上要吃三四次母乳。从出生一直纯母乳喂养。我们小区的人都说怎么这么胖! 我想问我家宝宝正常吗?有没有疾病性肥胖?我们该检查什么项目?好担心宝宝有什么病。附下图宝宝照片。

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2018年09月03日
孙立群医生
你好,感谢您的信任,选择我作为宝宝的咨询医生!
咱家宝宝的体重远超过第97百分位数,这个的意思就是咱家宝宝的体重比同月龄宝宝的体重要多很多。
身高75cm,占第90-97百分位数,这个的意思是平均每100个同月龄宝宝,咱家宝宝的身高排第3-10个,身高是正常的。
所以咱家宝宝诊断肥胖症没有问题。
引起肥胖的原因主要有三个:
1.单纯性肥胖:这一类肥胖有可能与遗传因素有关,主要是由于环境因素及营养过度造成的,孩子每天摄取的能量超过了其所消耗的能量,从而导致了大量的脂肪堆积在体内,引起肥胖。
2.继发性肥胖:这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的,发生率低。造成继发性肥胖的病因有胰岛素瘤、甲状腺机能减退、肾上腺皮质增生症、颅咽管瘤、肥胖性生殖无能综合症等。这一类的肥胖需经医生治疗。
3.一些遗传代谢性疾性:这类疾病是由于染色体或基因有缺陷引起的,如有一个综合征,叫Prader–Willi syndrome,这类宝宝出生时体重是正常的,生后开始时喂养困难,在某一个时间点宝宝突然胃口大开,体重剧增,常常伴有智力低下及运动发育延迟。
从图片看,咱家宝宝除了胖,别的都还好。
但因为宝宝实在太肥了,还是有必要作一些检查的,如血胰岛素水平、甲状腺功能、头核磁等,需要带去专门的小儿内分泌科就诊。
希望我的回答能够对您有帮助!
孙立群医生
这是咱家宝宝的评估曲线图。

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2018年09月03日
第2次提问
谢谢大夫,您说的这些检查都是抽血检查的吗?小县城能检查吗?麻烦您了!
孙立群医生
除了抽血,还有头核磁。小县城做不了胰岛素水平和肾肾上腺功能评估。小儿内分泌科是很专业的科室,一般要省级以上医院才有。
2018年09月03日
第3次提问
头核磁是检查什么的?
2018年09月03日
孙立群医生
颅咽管瘤及一些垂体疾病。

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。