李军
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月03日
您好，李医生，我父亲，今年55岁，上周开始，出现低血压（70-100）（以前是高血压），心跳过快（100-110），头晕症状，全身乏力，持续了三天左右，去医院检查，做了个心电图，医生说没啥问题，查了下血（血糖九点多，尿酸很高，跟之前体检情况基本差不多，没有新的问题，检查单子，找不到了，所以用文字简单描述了下），因为父亲饮酒较多，出现此症状时，往前推两天曾喝醉过，当时医生判断跟饮酒过量有关，建议戒酒休息，从医院回来后，两天后好转。时隔一周，今天早上又出现这种情况，不过心跳不算很高，九十左右，这周并没有饮酒，生活作息一直很正常，所以问下李医生，像这种情况是这么回事，应该怎么注意或者治疗，谢谢，李医生。
2018年09月03日
您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
2018年09月03日
您好，您提供的病史资料我已经详细的看了。
按照您的描述，您家人目前主要的问题是血压偏低，全身乏力，心率偏快。
我们正常人的血压在休息状态下，收缩压是，90到140毫米汞柱，舒张压是60到90毫米汞柱，血压在这个范围之内波动都是正常的。心率在休息状态下波动在60次到一百次每分钟之间。从您提供的数值来看，虽然和前面相比有所变化，但是基本上还是在正常范围之内。
我觉得您家人的情况需要排除以下几方面的问题。第一个是冠心病心绞痛。很多患者症状发作，并不出现典型的心前区疼痛。而是表现为头晕，乏力，恶心，呕吐等等非特异性症状。建议您家人做一个心电图，看看有没有心肌缺血。
第二个需要排除的是心律失常，尤其是阵发性的心房纤颤，房速，以及室性心动过速等等。这个24小时动态心电图评估相对比较准确。
第三个需要考虑高血压，心脏病失代偿。您描述家人以前血压，高很长时间。这种情况下容易出现，高血压性心脏病。在诸如，疲劳等多种危险因素的影响下。心脏失代偿。也会出现，头晕乏力的症状。
第四个需要排除内环境紊乱。比如钾钠离子失衡。可以进一步抽血看看，肝肾功能电解质的变化。
许多疾病都需要鉴别诊断，很难通过简单的描述就能够直接得出发病的原因。我们需要，通过症状的变化，以及必要的辅助检查，综合分析，才能够最终确诊。
您也不要太着急。按照您的描述，你家人的情况，应该是朝稳定的方向在转变。注意规律的饮食，密切观察症状的变化。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好！
按照您的描述，您家人目前主要的问题是血压偏低，全身乏力，心率偏快。
我们正常人的血压在休息状态下，收缩压是，90到140毫米汞柱，舒张压是60到90毫米汞柱，血压在这个范围之内波动都是正常的。心率在休息状态下波动在60次到一百次每分钟之间。从您提供的数值来看，虽然和前面相比有所变化，但是基本上还是在正常范围之内。
我觉得您家人的情况需要排除以下几方面的问题。第一个是冠心病心绞痛。很多患者症状发作，并不出现典型的心前区疼痛。而是表现为头晕，乏力，恶心，呕吐等等非特异性症状。建议您家人做一个心电图，看看有没有心肌缺血。
第二个需要排除的是心律失常，尤其是阵发性的心房纤颤，房速，以及室性心动过速等等。这个24小时动态心电图评估相对比较准确。
第三个需要考虑高血压，心脏病失代偿。您描述家人以前血压，高很长时间。这种情况下容易出现，高血压性心脏病。在诸如，疲劳等多种危险因素的影响下。心脏失代偿。也会出现，头晕乏力的症状。
第四个需要排除内环境紊乱。比如钾钠离子失衡。可以进一步抽血看看，肝肾功能电解质的变化。
许多疾病都需要鉴别诊断，很难通过简单的描述就能够直接得出发病的原因。我们需要，通过症状的变化，以及必要的辅助检查，综合分析，才能够最终确诊。
您也不要太着急。按照您的描述，你家人的情况，应该是朝稳定的方向在转变。注意规律的饮食，密切观察症状的变化。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好！
TA的问答
您好医生！我上周一的了新冠，中途低烧了两三天，后来就偶尔有些咳嗽，上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。
我今天早上起来就觉得有点累，最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛，没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图（不知道有没有参考价值），测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压：左手117/66，右手102/77
医生可以帮忙看一下，需不需要去医院做进一步检查呢？是不是有心脏方面的问题呀？去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述：您好，我父亲今年67岁，2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后，走路快或者走楼梯时，心脏中间位置会闷，而且会疼。 已持续快4个月了，会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢？
2018年也做过一次冠状动脉造影手术，方面术后没有这么大反应。李医生您好，我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症，拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血，血小板和白细胞一直在降低，医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧，整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状，发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑，黛力新没敢吃。自己买了谷维素，吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了，我就认为自己康复了。但今年8月到现在，这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗，那段时间我增加了有氧运动，每天稍微一动都出很多汗！一直到现在还时不时出冷汗虚汗！前一段时间又持续发热了一阵（36.8-37.3）。这个月排便习惯改变，之前有点便秘，现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现，特别是晚上躺在床上时。我想问下，我这种情况还是焦虑症引起的吗？还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题？盼答复，谢谢！医生您好，我母亲今年59，基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎（甲减）在服药。
去年10月左右查出高血压，一直在服药，自查血压大部分时间是正常范围的，也有时候会偏高。
上周从老家回来后，突然感觉心慌，然后脖颈的地方有点紧，然后就去医院做了检查，医生给开了24小时心电图（结果如图），当时也做了心电图显示正常，其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图，往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题？需要做哪些进一步检查吗？谢谢～医生，我现在怀孕16周，二胎。大约从第10周开始，我上午就会头晕一段时间，很难受，一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳，发现头晕的时候心跳也很快，有120次/分的样子（完全没运动就一直坐着）。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上，或者把头放低到腿部，心跳会立刻下降到100，舒服很多。有时候站起来想吐，早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5，血压100/66，家里安静的时候会出现85/55，血红蛋白125，都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因，真的很难受。一胎也会头晕。
