2018年09月03日
第1次提问
医生您好,最近这几个月断断续续的胃不舒服,不怎么疼,主要是嗳气,总有气往上返从嗓子出来,有时候一紧张气唉不出来就感觉特别胀,最近吃完饭还恶心,不知道为什么?特别难受,吃了吗丁啉没有效果,前段检查胃镜就说轻微胃炎,吃了半个月奥美拉挫,拉夫替丁,和胃康胶囊,也没觉得有什么效果。

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2018年09月03日
付文哲医生
您好,感谢信任。

嗳气,饭后恶心,主要见于慢性胃炎,胃镜检查结果也提示非萎缩性胃炎。

治疗为奥美拉唑加吗丁啉,加拉夫替丁,这个方案是可以的。如果没有效果,可以改一下治疗方案,或者调整下用药的量。

奥美拉唑可每天两次每次一粒;吗丁啉换了,改成伊托必利每天三次每次一片餐前吃;加个达喜片每天三次每次2片嚼服餐后1小时左右吃。

如果感觉消化不好,可加用复方消化酶胶囊(千红怡美)每天三次每次一粒餐前吃。

还有注意下饮食,简单说下,平常的饮食,要三餐规律,不宜过饱,8分饱差不多了,辛辣刺激的、烧烤油炸的、坛子菜等少吃,多吃绿色蔬菜和水果,肉以瘦肉和鱼等高蛋白为主。
以上,你参考一下,谢谢。
2018年09月03日
第2次提问
之前吃了一段药好了也不知道是心情因素影响的还是怎么?但我觉得心情有一定关系我知道,可是最近又犯了,不知道什么原因,之前医生没让我吃吗丁啉,最近不舒服我才吃的,可是我觉得没啥效果,现在还需要吃这么多药吗?吃西沙比利行吗?就是总有饱腹感,对油大的一点都不想吃。我想问一天,什么情况下需要检查肝胆?
2018年09月03日
付文哲医生
是的,心情好坏会影响食欲的。

是的,药吃多了是有一定的副作用的。现在你最主要是胀,可以先吃吗丁啉和莫沙必利一起都是一天三次每次一片餐前吃。

肝胆的话,可以检查的。这个不影响的。
肝胆疾病一般为右上腹痛,可为进食较多油腻食物诱发,可有眼黄尿黄,食欲下降,厌油感等症状。急性肝炎还可致全身乏力,急性胆囊炎等可致右上腹绞痛,发热等。
查的话,随时都可以查的,这个不影响的,谢谢。

2018年09月03日
第3次提问
医生您好,我现在单独吃吗丁啉也没啥效果啊,吃西沙比利还用+吗丁啉一起吗?吃完饭就难受,我看这些药效果都差不多啊?以我这种情况是吃西沙比利和吗丁啉还是吃消化酶还是达喜呢?是不是哪个方案都可以呢?我还想问问,我老公一直大便次数多,爱肚子疼,不怎么成型,但也胖,怎么回事?吃啥药呢?
2018年09月03日
付文哲医生
是的,各种类型的的药物可以一起吃,效果是差不多的,但是作用的原理不相同,可以一起用的,莫沙必利和吗丁啉建议可一起用。
消化酶是促进消化的;达喜主要是保护胃黏膜,你注意一下,可以自己选择一下。

另外,你说你老公大便不成形,肚子痛,这个原因比较多,肠炎,菌群失调,肠易激综合征等都可以。

但体重未见明显减轻,考虑肠易激综合征可能性大;

此疾病主要是一种腹部不适伴排便习惯为特点的,但是没有实质性病变的功能性肠病。可以表现为便秘型,腹泻型或者两者的混合型,你老公的情况考虑腹泻型,理由:中年,起病的时间长,表现为腹泻,有轻微的腹部不适(痛),其它无特殊。

建议可完善大便常规检查和肠镜的检查,如果都没有异常,考虑此疾病。

处理主要为对症处理。

有腹泻可考虑吃蒙脱石散每天三次每次一包冲服。

你参考一下,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。