2018年09月03日
第1次提问
您好,我家宝宝出生五十多天了,上周开始改为纯奶粉喂养,已经腹泻一周多了,有时候拉黄色粑粑,有时候是绿色或带黑色,都有奶瓣。腹泻前几天吃了妈咪爱,没有效果,后面去医院了,医生开了益生菌和儿泻停,吃了两天也没啥用,到现在每天都还是会拉六七次,而且每次喝牛奶的时候都会拉粑粑。请问该如何处理?

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2018年09月03日
陈森敏医生
您好,感谢信任,门诊比较忙,回复得有些晚,请见谅!
仔细看了您的描述和上传的图片,总结一下,宝宝50多天,1周前开始人工喂养,腹泻1周余,为黄色、绿色或黑色大便,带奶瓣。每天6-7次。治疗有益生菌、儿泻停,效果都不太好。
一般来说,大便每天大于3次或者比平时多2次以上,而且明显变稀就要考虑腹泻。但未添加辅食的婴儿本来大便就是不成形的,有时即使一天十多次可能也是正常的。喂母乳的宝宝大便次数通常会多于配方奶喂养的宝宝,吃奶粉的宝宝大便会少一些,但也不是绝对的。小婴儿腹泻的原因主要有食物蛋白过敏、乳糖不耐受以及感染。如果宝宝大便含粘液,需要留大便去附近的社康查一下大便常规,看有没有很多白细胞,白细胞多的话提示肠道有炎症,可能需要用药。留大便可以将保鲜膜铺在尿不湿上,留好大便,装进干净的塑料袋,半小时内送检。
腹泻期间最重要的措施是预防脱水,所以要注意观察宝宝的尿量是否充足、前囟有没有凹陷,尿多、前囟不凹说明体液充足不脱水,反之就要补充水分。可以通过排便后继续给宝宝喂奶来经口补充液体。虽然宝宝吃奶后会拉稀便,但仍然鼓励宝宝吃奶。从您上传的图片来看,宝宝的大便量并不多,这样的大便一天7-8次应该也不会引起脱水的。
第二还要看有没有影响到生长发育。建议给宝宝每周称一次体重,2个月到3个月之间能长600g左右就不错。说明腹泻对身体影响不大。
宝宝吃奶好、精神反应不错、体重正常增加的话就不用担心,上面的人药物都可以不用吃,多数宝宝随着月龄的增加,大便也会慢慢好起来的。
希望对您有帮助!
2018年09月03日
第2次提问
上次去医院,医生说如果吃药两天还不见好转,需要考虑吃腹泻奶粉,您觉得有这个必要么,有推荐的牌子么?还有乳糖不耐受可以通过化验大便检测出来么,是不是乳糖不耐受也需要换奶粉?谢谢。
2018年09月03日
陈森敏医生
腹泻奶粉就是用于乳糖不耐受的宝宝,吃1-2罐可以,但不适合长期吃。乳糖不耐受一般都不是天生的,多数继发于胃肠黏膜的损伤,比如过敏引起的肠黏膜损伤。乳糖不耐受只要不是太严重、不影响生长发育,通常都可以自己好的。个人觉得宝宝体重增加还可以的话,可以不用换奶。腹泻奶配方在各大品牌都有,只要是正规厂家的都可以选用。
乳糖不耐受的检查方法 1.氢呼气试验:这种方法不适合年幼的宝宝,因为他们很难配合这样的试验,对于大一些的孩子或者成人使用的比较多。
2.大便酸度试验:检测大便的PH值,如果呈酸性,表明宝宝有乳糖不耐受。这种方法很简便,适合年幼的孩子。
3.尿液半乳糖检测:留取尿液后,检测其中半乳糖的含量。某宝上有试剂卖,但结果只能做参考。
宝宝目前的重点是观察尿量和体重的情况,如果一般状况都好,是不需要过度治疗的。
2018年09月03日
第3次提问
宝贝已经这样将近十天了,请问预计多久可以恢复,在预计时间没恢复要怎么搞。感觉今天大便次数又增加了,但是每次都拉的不多。她吃睡都很好,也很少哭闹。大便有奶瓣,是消化不良的结果吧。这种消化不良需要吃什么调理么?谢谢医生。
2018年09月03日
陈森敏医生
有的宝宝大便次数多会持续到添加辅食才好转。只要生长发育良好,大便次数多一些没有关系。
大便有奶瓣代表奶中的蛋白质和脂肪消化不良。奶瓣不多,在米粒大左右也不需要特别处理。
宝宝目前的情况,仍然不建议吃药或者换奶,建议每周称一次体重,监测生长。如果自己不知道宝宝的体重长得好不,可以在附近的妇幼保健院儿童保健科定期随诊,观察体重身高这些指标是不是在生长发育曲线的正常范围。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多