谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
治疗原则主要就是口服益生菌调节肠道菌群助消化,大便有水的话,可以同时服用蒙脱石散,收敛止泻保护肠粘膜。如果是细菌感染性肠炎,需要口服抗生素抗感染治疗。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便常规有白细胞和红细胞,提示细菌感染性肠炎。可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次一包,一天两次。可以同时服用蒙脱石散或口服些锌剂保护肠粘膜如蒙脱石散,一次1/2包,一天两次。硫酸锌糖浆,一次5毫升,一天两次。可以服用头孢类或阿莫西林抗感染治疗3~5天,阿莫西林颗粒一次1包,一天三次。
建议蒙脱石散严格按比例配置,一包兑50毫升水,空腹先服用蒙脱石散,口服蒙脱石散半小时以后,再口服益生菌或其他药物或者吃饭喝水。
目前继续给孩子口服药物治疗,注意孩子精神状态,勤测体温,多饮水,注意孩子尿量,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,需要口服口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。
出汗多和孩子本身新陈代谢旺盛,容易出汗有关,不要给孩子穿盖太多,多饮水,勤测体温,继续观察看看。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!