2019年09月24日
第1次提问
医生好!我今年34,男。大概六七月份的时候,下面就开始有点不舒服,最开始骑单车感觉下面不舒服,后来时不时龟头长小红点,会有些痒,龟头很敏感,涂了些药诸如苦参凝胶,时好时坏,撒尿会尿道痛,打针验尿几次,没有尿道炎,有次房事后不舒服了一整天。后来一直反反复复困扰到现在,最近发现射精都是水,没见到白色了,验了精液和尿,精液液化不完全,最近医生开了点药,说是前列腺炎,我吃了也有半个多月了,下面还是不舒服,撒尿会痛不见好转,最近吃的药有八正片,复方玄驹胶囊和盐酸坦洛新缓释片,麻烦医生帮我看看

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姜朝翔医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!
网络医生的短板,
一是无法详细地问诊,24小时一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。
二是无法进行详细地查体。
所以我的建议仅供参考。
如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!
在分析病情,并组织语言回复中,请稍等。
本条消息请不要回复。
2019年09月24日
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。需要你补充一下信息。
1.我看报告是9.15的,吃药是不是才10天?
2.有没有包皮过长等情况?
3.有没有过婚外情,嫖娼等不洁性生活史?
4.性生活时有没有喜欢强忍不射精的情况?
5.之前有没有做过前列腺液检查?有没有服用过抗生素类药物比如左氧氟沙星片之类的药物治疗?
2019年09月24日
第2次提问
复方的药是15号的,其余的是之前皂一个多星期吃的,有包皮过长,没有婚外情和不洁性生活,没有强忍不射精,没有做过前列腺液检查,左氧氟沙星好像有服用过
2019年09月24日
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。

1.根据您的描述“时不时龟头长小红点”可能有反复发作的包皮龟头炎,以及后面一些前列腺炎的症状。建议可以考虑先行包皮环切术,对病情可能有一定的帮助。平时要多注意清洁,避免发生逆行感染。

2.当地医院给您做了精液常规检查,精子活动率稍低。但是建议做前列腺液检查更能准确反应前列腺的情况,特别是有尿痛,尿液检查又正常的情况下更能反映出前列腺有无炎症及感染。

3.上述三种药物可以继续服用,建议加上左氧氟沙星片,每天一片,0.5g,服用2周,看看效果。

4.建议您同时注意以下事项,做好前列腺的日常养护:
1.多饮水多排尿,避免浓度高的尿液对前列腺产生不良刺激。
2.不憋尿。憋尿对膀胱和前列腺不利。
3.节制性生活或手淫。性生活或手淫频繁会使前列腺长期处于充血状态,诱发前列腺炎。
4.多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会
5.洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。 有条件的话,可以每周温水坐浴2-3次,每次5-10分钟。
6.保持清洁,尤其是局部卫生。
7.防止受寒。寒冷可以引起尿潲留,导致尿道内压增大,引起逆流,会对前列腺产生不良刺激。
8.长时间或长距离地骑自行车或摩托车,会加重前列腺炎的症状,出现明显不适。
9、饮食上少食辛辣肥腻刺激性食物,戒烟限酒,预防大便干结。



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第3次提问
那這有沒有可能是精囊炎呢,並且確實吃了藥不見好轉,是不是時間太短沒那麼快見效
2019年09月24日
姜朝翔医生
“精液液化不完全”,以及有“尿痛”从这点来看,前列腺炎的可能性大,精囊炎的可能性也不能完全排除,不过精囊炎很少有尿痛。

这两个疾病治疗原则基本差不多,都需要使用抗生素治疗,一般临床上也不需要分得那么仔细。

至于效果不佳,一是坦洛新主要控制症状,没有杀菌抗炎作用,没有添加抗生素类药物。二是另外两个是中成药,效果因人而异。三是药物服用时间比较短。比如抗生素一般都需要服用4-6周,但是2周左右会有效果。