2019年09月24日
第1次提问
您好,我21岁,女,皮肤油,可是又干会脱皮,痘痘反反覆覆3年了,有粉刺,也有红痘痘里面有黄浓,有时候还会痒、发红。 以前克痤隐酮凝㬵,用了之后皮肤很干,感觉都不管用,痘痘时好时坏,而且痘痘很有规矩性,就是有时右脸好点,左脸就开始严重,这样来回反反覆覆,一日比一日严重,痘痘约来约红肿。 现在护肤品也有用理夫泉的水乳,有时挤痘痘之后就会用理夫泉的修复膏擦擦或着贴痘痘贴。隔很久会去一下美容院针清护肤。 平时也爱吃甜食,每天一个两个面包,比如菠萝包,偶尔吃点零食。 最后4张是一个星期前,前几张是今天,今天也刚做了针清。(最后两张有浓会贴痘痘贴,把浓吸出来)

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2019年09月24日
杨苏腾医生
您好,女士,您目前面部痤疮的炎症反应比较明显,建议您先按如下方式治疗一个月:
早晚用夫西地酸乳膏一天两次点涂在痘痘处,搭配口服米诺环素一天两次,一次50毫克,如此连续治疗一个月。
为了更好的诊治,需要同时追问您几个问题:
1.平时是否经常熬夜或者吃夜宵?
2.面膜,防晒霜,化妆品使用多吗?洗面奶洁面频率?具体都使用了品牌?
3.除了针清,之前面部曾做过什么美容治疗?是否用手反复挤压面部痘痘?
4.身高体重?月经周期规律?体育锻炼习惯?
5.目前面部是否有较明显的干痒感?
2019年09月24日
第2次提问
平时11点半到12点半睡,不定时,很少吃宵夜,一个月大概3次左右。 体育锻炼比较不规律,有时一个星期跑步两2~3次,每次约半小时,有时一个或两个星期不运动,有时一个星期做一次两次无氧运动,例如深蹲、平板支撑。 月经周期挺准的,就是有时会晚两 三天或 一个星期,都是每个月 月头来 平时会擦防晒,有时肤色出油太暗沉会拍点蜜粉(图片是我平时用的)很少化妆 面膜之前没有敷,最近快入秋,皮肤很干燥,就会敷面膜,最近买了芙清面膜,打算过几天用 没有做过其他美容治疗,有挤痘痘的习惯,比如看到那个黄色脓差不多要出来,就会用粉刺针夹那些一颗黄色米粒出来,有时挤痘痘就会出血。 洗脸一天两次,早晚。洗面奶是珂润的泡泡型 身高176 体重56.4kg 目前没有痒,就是有时痘痘位置会突然痒,第二天又没事,然后隔一段时间又会,没多久又不痒了。 没有备孕 肝肾正常

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2019年09月24日
杨苏腾医生
好的,辛苦了,女士这些信息很重要,稍等这会儿有点忙,晚些时候给您具体回复本信息,你不用回复以节省咨询机会。
2019年09月25日
杨苏腾医生
让您久等了,女士,抱歉刚忙完,目前您面部的痤疮主要以炎症性痤疮为主,建议先口服异维A酸胶囊一天两次,一次10毫克,吃一个月后停用,改为阿达帕林凝胶(达芙文)睡前涂抹,夫西地酸乳膏一天两次(晨起和午后涂抹),如此再治疗一个月,除了以上的药物治疗,您更要多注意对于您来说目前面部痤疮反复发作的诱发因素:
1.洗面奶需要调整的地方是把洗面奶改为睡前一次推荐芙丽芳丝洗面奶,晨起清水冲洗面部即可,过度的洁面反而会刺激毛囊内壁,导致痤疮的反复发作。
2.更重要的是,面部这些症状的发生主要是与化妆和防晒的使用有关,面部皮肤表面的毛囊的开口是朝上的,往下是弯曲的一个管道,在长期频繁使用化妆品和防晒霜的情况下会使得这些产品当中的固态颗粒物掉落到毛囊孔的概率增加,但是这些掉进去的颗粒物并不能够被卸妆油和洗面奶真正的清洁掉。时间久了以后就会逐渐的堵塞毛孔,影响毛囊口的异常角化,进而导致面部处于容易诱发痤疮的状态。
因此对您来说,若想要得到较为确切的治疗效果,化妆品和防晒霜在治疗期间先停用,同时,过多的水乳精华是没必要使用的,因为面部的承担能力有限,除了洗面奶睡前一次,就保留一个理肤泉的修复面霜早晚使用即可,芙清面膜可以两天做一次,睡前那一次先做面膜,做完之后再涂抹保湿面霜。
另外,平时要管住手,不要随意挤压或者针刺,这些行为可导致治疗失败且痤疮反复发作,尤其是红肿的痘痘,挤压痘痘或者是美容院的针清治疗都可能破坏毛囊壁,导致炎症反复发作,甚至形成瘢痕。这也是为什么有些患者朋友面部的痤疮越挤越严重,以致最后形成了痤疮结节和瘢痕。
2019年09月25日
第3次提问
好的,请问异维A酸胶囊在生理期的时候可以吃吗,还有这个胶囊吃哪个牌子比较好。
2019年09月25日
杨苏腾医生
异维A酸在生理期是可以服用的,临床上用泰尔丝这个牌子的比较多。
另外,需要提醒您的是,异维A酸的副作用可以通过积极的辅助护理和生活方式来减轻药物的副作用,除了影响备孕,异维A酸主要的副作用是皮肤粘膜干燥,较严重的副作用是胃肠道出血(很少见),若出现大便颜色突然变黑则应该及时停药,到医院化验粪常规,不过该药的副作用总体来说较小。
口服服异维A酸期间,面部皮肤容易泛红,干燥,蜕皮,对外界的刺激则更为敏感,需要搭配使用当地公立医院自制的保湿霜进行保湿护理一天两次,比如维生素E乳膏,硅油乳膏,或者雅漾、理肤泉等医学护肤品的舒缓保湿霜。同时还会出现口干、眼干的症状,可以搭配多喝水,使用玻璃酸钠滴眼液,搭配使用基础保湿功能的男士润唇膏。要注意避免同时口服米诺环素、多西环素等四环素类药物。避光的话平时白天外出注意避免阳光照射(不超过五分钟的一般问题不大)裸露部位的皮肤即可。
2019年09月26日
杨苏腾医生
痤疮治疗,三分在于用药,七分在于预防,您也别太担心,关键是要做好对诱发因素的避免接触,这样才有利于朝着我们希望的结果前进,加油^0^~