2018年09月02日
第1次提问
32岁 女 孕36周 肛门处长了东西

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2018年09月02日
谢永俊医生
您好,感谢你的信任,你的提问已收到,并详细查看。
从图片看,如下图,白色圈圈标记的是外痔,有点水肿发炎,变大了,可能会有些疼痛。
红色圈圈标记的可能是肛瘘的外口,离肛门有点距离,其与肛门之间的皮肤下应该会摸到硬硬的条索状瘘管。目前处于怀孕期间,如果没有炎症,没有不适症状,就不用处理。
白色圈圈标记的外痔之所以水肿,与怀孕有一定关系,怀孕后期腹压增大,静脉回流不畅,会引起痔疮水肿的,应保守治疗,注意休息,避免劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,不要吃辛辣刺激食物,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力,排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。水肿会慢慢消下去的。如果大便干燥,可以口服乳果糖口服液辅助排便。
待生过孩子后,有可能会比现在好一些的。
希望以上建议对你有所帮助。

https://ask.dxy.com/ama/index?entrysource=APPiOS#/course/234
这是我在丁香医生上面做的一个孕期痔疮和便秘的科普讲座,感兴趣的可以去听一听。

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第2次提问
谢谢! 白色确实是最近几天长的,前几天有点疼,现在没感觉。红色处很久了 ,是不是应该做手术呢?
谢永俊医生
注意休息,注意饮食和排便,只要不再加重外痔就可以,待生过孩子就会相应好转的。
肛瘘的话,只有手术才能治愈,但是是一个择期手术,如果平时不经常肿痛流脓,过个一年半载再手术也是可以的。
2018年09月02日
第3次提问
好的知道了,多谢!最后问下 影响顺产不?
谢永俊医生
如果只是单纯的外痔水肿,平时大便的时候没有痔核从肛门里面脱出来,一般不会影响顺产的。顶多顺产用力导致水肿加重一些。顺产的时候注意一些,告诉助产士,或者局部保护一下会更好的,不必过于担心。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。