2018年09月02日
第1次提问
年龄48 男 工地上摔下来脾脏破裂全切第一次手术做完后血渗出太多,血小板降低,几个小时后又进行二次手术,打开三个小时看不到出血点,说需要血小板没有血小板人就危险了,等了几个小时专家过来看后从手术室出来,说有了血小板输进去后,第二天从重症监护室出来,出来后总是感觉胀,拍片说胸腔积液太多,背后两根管积液抽掉后开始吃流食,吃了三天开始发烧反复,时冷时热,做核磁共振出来让禁食,说胰腺有损伤,体内还有积液… 现在是二甲医院,我们需不需要转到上级医院再诊治,这个情况危不危险,医生说胰腺有脓就可能还要手术,这么大岁数,手术下来十天瘦了二十斤,我怕人会受不了…求求医生给我分析一下

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
邹文斌医生
您好!胀是指哪个地方胀,肚子还是胸部?吃东西后,有没有正常排气和排便?

有没有相关指标(比如淀粉酶,血常规)和片子报告发过来?

如果血色素和血压不稳定的话,先不要急着转院,生命体征稳定是可以考虑转院的
2018年09月02日
第2次提问
引流之后就不胀了,吃东西后第一天第二天都有排便和排气,第三天开始发烧就没有排便了,片子我们没有都在医生那里,血压稳定,22 号做的手术今天第十天,发烧之前能吃也能下地走动,发烧过后精神不好今天开始紧食
2018年09月02日
邹文斌医生
瘦是正常的,外伤对人体损害较大,而且又禁食几天。只要生命体征平稳,之前还能吃东西,说明还不是太危险

忽冷忽热说明体温有波动,一来可能是外伤性出血引起的吸收热,二来可能是局部感染

禁食期间,医生会给与静脉营养支持的,可以保证基本人体代谢。如果医生没把握,可以转到三甲医院来处理,毕竟胰腺损伤不是小问题,可以会引起胰腺炎,后期会形成脓肿,需要微创或者手术来进行引流处理

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?