2018年09月02日
第1次提问
男,49岁,70kg,长期胃酸、嗳气,吃药物10年左右,长期有饮酒习惯,吃药可以控制病情(耐信、奥美拉唑),图片是今年5月做的胃镜,请问问题很严重吗?还需要吃什么药?要注意什么?

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
栾哲医生
你好,感谢您的提问。
您的胃镜检查报告我详细看过了,结合您的描述,符合慢性非萎缩性胃炎的表现,还有部分糜烂,虽然目前没什么大碍,通过适当调理完全可以逆转,但还是应该引起充分重视,警惕后期出现萎缩性胃炎以及不典型增生的可能性。
结合您所描述的胃病病史较长且有长期饮酒史,也是相符合的。目前年龄49岁,考虑慢性胃炎反复发作同幽门螺杆菌感染有一定的关联,还是建议复查一下幽门螺旋杆菌呼气试验。如果结果阴性,还是比较放心的。
另外,考虑胃病持续时间比较长,在以后的生活过程中要特别注意,给您具体几方面建议吧:
1.一定要规律作息,不熬夜。早饭一定要吃,三餐规律。最好是能戒烟酒,尽量减少辛辣油腻或刺激性食物的摄入,平时多吃一些温软饮食,蔬菜和水果也要加强摄入。
2.每隔1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验是有必要的,如果出现hp阳性或者肠化、萎缩等表现,一定要及时去正规医院的消化内科就诊。
3.照目前来说的话,服用耐信是可以的,没有必要一直吃药,症状缓解即可停药。主要还是以养为主,坚持好第一和第二条。如果出现症状加重,比如说胃痛持续、反酸烧心等,应该及时去医院消化内科复查,然后根据具体检查结果来用药的。
希望我的回答对你能有帮助,有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年09月02日
第2次提问
一喝酒就犯病,胃不舒服,或喝酒后几天会犯病,三年前得过幽门螺旋杆菌感染,经过药物治疗前年和去年做的幽门螺旋杆菌呼气试验已经都是阴性,请问根据现在的病情,下一步是继续耐信、奥美拉唑还是换一种药比较好,具体的疗程和如何去吃药能不能说一下?
2018年09月02日
栾哲医生
你好,感谢您的补充回答。目前幽门螺旋杆菌已经根除,是比较好的结果。目前用药方案是推荐耐信(艾司奥美拉唑钠肠溶片)口服的,效果优于奥美拉唑,每次一片,饭前口服,每天两次,建议规律口服1个月调理一下,届时可以根据实际的缓解效果,决定是否停药的。
另外,考虑饮酒对胃黏膜刺激比较大,如果条件允许,还是建议逐渐控制,最好戒除的。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
第3次提问
长期吃耐信副作用大吗,连续口服一个月会有问题吗,下图是我吃的耐信,您看是不是这个

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
栾哲医生
你好,图片我看过了,的确是耐信没错。耐信属抑酸药一类,没什么大的副作用,可以先吃一个月看下效果,没问题的,可以放心。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢!