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您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

从颅脑CT两次的检查结果来看，您妈妈的头部损伤还是相对很重的，截止目前，尚未有明确需要手术干预的指征，因此，保守治疗并密切观察定期复查仍是目前最优的治疗方案。
颅脑外伤伤后24小时内是病情极不稳定随时有可能恶化加重的阶段，临床上一般称之为“绝对危险期”；伤后1-7天是“相对危险期”，在这个阶段，虽然脑出血和脑挫伤趋于平稳，但脑水肿将经历一个高峰期，进而会导致程度不等的继发脑梗塞，严重时也会危及生命。
伤后满7天以后，病情才基本得以有效控制，病情变化的风险会极大降低，这个时期一般称之为“稳定吸收期”，只有到了这个时期，神经外科临床医生才会放心跟家属沟通，通俗上讲的已确定保命成功，才有条件和机会一起评估探讨脑外伤后遗症的程度、大小以及功能受损的部分。
希望我的解答对您有帮助，祝您妈妈早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

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我非常理解您的心情，颅内出血和挫伤的尽快稳定是平稳度过危险期的最关键因素，而这个因素跟当时受伤瞬时的暴力大小，跟伤后颅内损伤的进展速度，跟患者平素体质状况，以及跟及时有效的治疗都有关系。从这里可以看出，是多方面因素决定了能否平稳度过危险期，在这里面，治疗只占有一小部分比重，针对您比较关注的治疗方面，一般二甲及以上医院的神经外科都有丰富经验，并且治疗方案是相同的：
1、积极控制和稳定颅内的出血，必要时使用止血药，尤其是您妈妈的这个年纪，一般超过60岁是不建议使用止血药的。
2、积极控制颅内压增高，应用甘露醇脱水，必要时及早使用人血白蛋白联用呋塞米，尽力降低脑水肿。
3、在病情进展变化时动态评估，如果出现手术指征，及早果断行开颅手术干预。
呕吐和说胡话就是颅内压增高脑功能受损的表现，目前药物保守治疗仍是最优方案。具体用药各地大同小异，在这方面，您的主诊医生会结合您妈妈的病情实际以及您所在医院的实际选用更为科学合理的诊疗方案，在这里，受限于无法全面获取和评估到您妈妈的伤情及疾病进展，我就不再对用药治疗方案进行具体化，感谢请您理解。
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您好，伤后24小时内急诊行开颅手术一般是主诊医生评估和发现了病情进展性加重危及重要脑功能，保守治疗存在极大风险必须及时手术干预才能保证安全。
一、从术后复查的颅脑CT来看，手术减压效果是比较满意的，术前左侧受压消失的侧脑室已经显影，脑中线也有明显好转，残存的少部分淤血可以通过药物慢慢化解吸收，从您描述的患者术后症状来看，整体手术效果是比较理想和满意的。
二、术后目前要注意的就是积极配合您的主诊医生做好患者的病情观察，因为重型头外伤后一周，不论是否手术都是在危险期内，病情仍有进展恶化的可能性，这不是能用药物和治疗完全规避的，所以，密切观察，及时发现和处理就是当前家属要注意的重点。
三、除了药物治疗外，辅助治疗的项目有很多，这部分医生和护士都会逐步详细告诉到您那边，包括定时翻身拍背预防坠积性肺炎和褥疮，包括对患者不能主动活动或者不能充分活动的关节，家属协助进行关节被动屈伸训练和肌肉按摩，预防关节强直变形和废用性萎缩。
四、下一步治疗方案以药物治疗为主，至于具体药物的选择，在没有序贯面诊患者的情况下，最佳的建议还是依从您的主诊医生制定的方案进行治疗。
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