您好,首先感谢您的信任。
根据您的初步描述和部分影像学资料,首先判断是一个颈椎病的诊断。颈椎病的分型有很多,您可能属于混杂型,既有神经根型的表现,又有脊髓型的表现。由于颈部肌肉长期疲劳后,会出现颈部关节活动度的增大及异常,即您描述的转头咯噔响的症状,继续进展会出现颈椎间盘的突出,继而压迫神经,部分病人会出现一些神经压迫的症状,包括肩胛部不适,上肢的放射痛、麻木,下肢的行走不稳等一系列症状,您目前就处于这个时期。至于您描述的其他一些交感症状,需要心内科做一些检查,如动态心电图,头颅MR等,排查一些是否心脏原因及颅内血管缺血导致的原因。其次,建议您可以采用小重量(2kg左右)的颈椎牵引3~4周,每天1~2次,每次30分钟左右,使用一些营养神经的药物,如弥可保,加巴噴丁等,如果症状缓解可以继续服药,定期复查,如果没有缓解,建议您还是尽早手术。手术一般采用前路手术,是目前比较成熟的技术,损伤也不是很大,大部分病人预后较好。谢谢,希望我的回复能帮到您!