蒋永荣
主治医师
心血管内科
广西医科大学第二附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月02日
医生您好，再打扰下，这几天我的头一直有点不舒服，感觉头重脚轻，睡也睡不好，脑子里一直想着自己高血压，我白天血压大概都在135/85左右，刚才又量了一次是133/86，我不明白我的血压也没高到那个地步，为什么头会难受。之前医生配给我的降压药吃了3天我就没敢再吃，之前医生说让我吃3个月，等稳定就可以停药，我怕我吃了以后就丢不掉了。吃药那几天血压都在115/75左右，可能血压下降，头也不舒服。现在我很焦虑，不知道我头不舒服是什么原因造成的，是不是和我没休息好有关系？还有我的降压药该不该继续吃？我才30岁，真的怕吃了以后就丢不掉了，现在每天晚上我都在快走，慢跑。
2018年09月02日
您好!
1.我一直没看到您的动态血压监测的报告，不知道白天、夜晚和全天的平均血压具体是多少？如果都不高，是不能诊断高血压的，本身紧张就会升高血压，正常现象（紧张、运动血压不升高才不正常）；
2.降压药没有什么所谓的丢不掉，更不存在所谓的依赖，如果真的高，可以先药物控制，没有任何不好的影响；之前也跟您说过，年轻高血压，本身就跟精神压力、紧张、休息不好、肥胖等都有关的，这些控制了，很大一部分都可以恢复正常的。
3.休息不好，肯定会头部不舒服，这是肯定的；目前来看，血压不高，还可以，不过在临界状态，可以考虑用一个药物，就用洛尔类药物就可以了，之前也跟您解释过，对您非常适合的，没有什么依赖和丢不掉；如果丢不掉，就真的是高血压，更需要用药。
4.精神状态确实不好，焦虑、紧张直接会引起血压高、头部不舒服、心率快等系列不舒服的，也会严重影响睡眠、生活的，必要时应该看看心理科了（心理问题，需要药物治疗的，而不是简单的自我调节）。运动很好，对血压、心率、心情等都会有改善，长期坚持。
祝好
1.我一直没看到您的动态血压监测的报告，不知道白天、夜晚和全天的平均血压具体是多少？如果都不高，是不能诊断高血压的，本身紧张就会升高血压，正常现象（紧张、运动血压不升高才不正常）；
2.降压药没有什么所谓的丢不掉，更不存在所谓的依赖，如果真的高，可以先药物控制，没有任何不好的影响；之前也跟您说过，年轻高血压，本身就跟精神压力、紧张、休息不好、肥胖等都有关的，这些控制了，很大一部分都可以恢复正常的。
3.休息不好，肯定会头部不舒服，这是肯定的；目前来看，血压不高，还可以，不过在临界状态，可以考虑用一个药物，就用洛尔类药物就可以了，之前也跟您解释过，对您非常适合的，没有什么依赖和丢不掉；如果丢不掉，就真的是高血压，更需要用药。
4.精神状态确实不好，焦虑、紧张直接会引起血压高、头部不舒服、心率快等系列不舒服的，也会严重影响睡眠、生活的，必要时应该看看心理科了（心理问题，需要药物治疗的，而不是简单的自我调节）。运动很好，对血压、心率、心情等都会有改善，长期坚持。
祝好
2018年09月02日
16年体检是150/78，17年体检是146/77，当时医生跟我说有点高我也没当回事，动态血压白天是140多，晚上是130多，都是高压稍高，低压都正常。我的工作出差比较多，昨天又失眠了，刚刚老爸打电话给我，说我必须吃药先控制血压，血压稳定了药就可以停。这几天脑子里都是这些，我就怕吃药血压稳定，2个月停药后血压反弹，医生，我想听听您的意见现在我是用药还是不用药？先运动控制饮食一段时间看看？如果要吃药，我的状况大概要什么情况下才能停药？真的不想吃一辈子的药。谢谢！
2018年09月02日
收到！
1.如果动态血压平均血压值：白天是140多，晚上是130多，那就是高了，可以诊断高血压，建议用药物服用；先把血压控制下来，然后再调整；不要着急什么时候停药，目前先把血压平稳、达标再说，这个基本都没达到，是吧。血压达标了、稳定了，再考虑减量，逐渐停。
2.本身高的不多，加上休息不好、严重的焦虑，首选洛尔类降压药，比如比索洛尔；先用这个，如果单一药物控制不住，再加其他药物，比如普利类，贝那普利等。
3.血压的控制，因素非常多的，如果您常年焦虑，估计常年高血压，本身焦虑就是高血压的病因，所以先不要紧张，不需要考虑什么一辈子用药的问题，如果血压控制不好，就是要长期服用，服药是对血压的控制和对身体的保护（血压不控制，才是真的损害身体），不要有什么抵触情绪；强烈建议您看看心理科，缓解了焦虑，可能血压就不高了。
4.饮食和运动，这个是一辈子的事，即使没有高血压，也是要注意的，是吧，这方面越好，血压也就越容易控制。
祝好
1.如果动态血压平均血压值：白天是140多，晚上是130多，那就是高了，可以诊断高血压，建议用药物服用；先把血压控制下来，然后再调整；不要着急什么时候停药，目前先把血压平稳、达标再说，这个基本都没达到，是吧。血压达标了、稳定了，再考虑减量，逐渐停。
2.本身高的不多，加上休息不好、严重的焦虑，首选洛尔类降压药，比如比索洛尔；先用这个，如果单一药物控制不住，再加其他药物，比如普利类，贝那普利等。
3.血压的控制，因素非常多的，如果您常年焦虑，估计常年高血压，本身焦虑就是高血压的病因，所以先不要紧张，不需要考虑什么一辈子用药的问题，如果血压控制不好，就是要长期服用，服药是对血压的控制和对身体的保护（血压不控制，才是真的损害身体），不要有什么抵触情绪；强烈建议您看看心理科，缓解了焦虑，可能血压就不高了。
4.饮食和运动，这个是一辈子的事，即使没有高血压，也是要注意的，是吧，这方面越好，血压也就越容易控制。
祝好
2018年09月02日
可能1年多时间都在因为摇号买房的事焦虑，今年买完房后已经习惯了早上五点就醒，您这样说可能跟我的焦虑真有关系。我吃降压药的那几天血压高压一直在100-115左右，低压一直在70左右。我准备听您的建议先吃药休息一阵，如果按照这样的情况我需要服药或者减少服药大概多久呢，家里父母兄弟姐妹都没高血压，我也不知道去问谁，谢谢
如果需要调整药物，必须在稳定控制血压、达标的前提下考虑，按您目前情况来看的话，至少1个月后再看；
之前您的血压可能有点低，可以只服用一个药物的，这个年龄控制在120/70左右就可以了。
没事的，不要担心，非常年轻，如果是焦虑等引起的，血压是可逆的，放心吧；只是真的要改善焦虑，估计需要时间，不要着急。
祝好
之前您的血压可能有点低，可以只服用一个药物的，这个年龄控制在120/70左右就可以了。
没事的，不要担心，非常年轻，如果是焦虑等引起的，血压是可逆的，放心吧；只是真的要改善焦虑，估计需要时间，不要着急。
祝好
TA的问答
医生您好！
症状描述：
1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解…
2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息
3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康
4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好！本人男28岁，就在一小时前吃完饭后休息，在距现在10分钟前开始早搏，没两分钟就出现7次左右的早搏，我想问问这是怎么了？需要去医院检查吗？以前也有出现过早搏，但是都是一次性的，没有试过现在这样，每隔2-3分钟就早搏6-7次，我身边有美托洛尔缓释片47.5G的，需要吃吗？医生您好！本人男，今年29岁.这样的，昨晚我大概睡了6.5个小时，起来后还是觉得有点困，然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显，感觉呼吸有点不畅，头感觉困困的。有时候有点心悸，但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛，然后像发紧，又像发胀的感觉。
今天我还去了好几次厕所了，感觉总是想去厕所。
医生我想问问我是不是心脏问题？因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉，我用不用做什么检查啊？
我的背疼不管坐着或者活动都有，静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样，比较烦恼妈妈有高血压，主要是因为肥胖，我想带妈妈去做个，关于高血压，方面的体检，有哪些项目要做的症状描述：
医院检查：
