李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年09月02日
弟弟6个月，咳嗽半月有余，每天大概5到6阵，咳嗽剧烈时会咳吐夜间入睡一两个小时后会咳一阵，也会咳吐，咳嗽时感觉有痰，咳嗽一阵后如常。半月前姐姐（3岁）出现流涕咳嗽症状后弟弟也出现流涕咳嗽，体温精神正常，姐姐无用药自愈，弟弟给他喷了海盐水两天后流涕逐渐好转，咳嗽未减轻，就给吃了三天易坦静，咳嗽次数能少一两次，后续没有再给他吃。现在弟弟咳嗽到现在半个多月了，今天带去医院看了，听诊未提示异常，拍了胸片提示：双肺纹理增粗。未查血。今天做了一次雾化。咨询下：像弟弟这样咳嗽需要怎么查原因？肺纹理增粗提示“肺炎”吗？没有查血下需要啊抗生素吗？
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2018年09月02日
您好宝妈，谢谢您的信任和咨询，抱歉让您久等了
宝贝目前的咳嗽应该是感染后的恢复期，半月前有明确的呼吸道感染史，之后出现咳嗽，现在的声音听起来也是有痰的，还要让医生再仔细听一下肺部有没有喘息音，目前应该是一个急性支气管炎的诊断了，小婴儿免疫力没有大宝贝那么强，所以大宝可能就是一个普通感冒，到了弟弟这里就变成了支气管炎，所以恢复的也更慢。
目前弟弟没有发热，不必查血和使用抗生素，这应该是病毒感染导致的，否则姐姐也不会不药自愈。目前只需要做雾化治疗就可以了。
一天四次的雾化，需要布地奈德、万托林、生理盐水，您要让医生开给您，机器可以自己购买，在家里做。
1.布地奈德1毫升，万托林1.25毫升，盐水1毫升
2.万托林1.25毫升，盐水1毫升
3.万托林1.25毫升，盐水1毫升
4.布地奈德1毫升，万托林1.25毫升，盐水1毫升
每间隔4-6小时使用一次雾化，雾化的药物通常都是几种搭配在一起使用的，每一种只有1-2毫升以内，所以量很少，即使加在一起，也是几分钟就做完了，万托林是扩张支气管，缓解小气道凌乱的，布地奈德是缓解气道黏膜水肿，促进炎症吸收的，所以功效是不能互相代替的。让弟弟半卧或者坐位进行雾化，雾化后拍背，喝水洗脸清洁口腔。连续雾化3-5天应该可以观察到疗效。
宝贝目前的咳嗽应该是感染后的恢复期，半月前有明确的呼吸道感染史，之后出现咳嗽，现在的声音听起来也是有痰的，还要让医生再仔细听一下肺部有没有喘息音，目前应该是一个急性支气管炎的诊断了，小婴儿免疫力没有大宝贝那么强，所以大宝可能就是一个普通感冒，到了弟弟这里就变成了支气管炎，所以恢复的也更慢。
目前弟弟没有发热，不必查血和使用抗生素，这应该是病毒感染导致的，否则姐姐也不会不药自愈。目前只需要做雾化治疗就可以了。
一天四次的雾化，需要布地奈德、万托林、生理盐水，您要让医生开给您，机器可以自己购买，在家里做。
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每间隔4-6小时使用一次雾化，雾化的药物通常都是几种搭配在一起使用的，每一种只有1-2毫升以内，所以量很少，即使加在一起，也是几分钟就做完了，万托林是扩张支气管，缓解小气道凌乱的，布地奈德是缓解气道黏膜水肿，促进炎症吸收的，所以功效是不能互相代替的。让弟弟半卧或者坐位进行雾化，雾化后拍背，喝水洗脸清洁口腔。连续雾化3-5天应该可以观察到疗效。
2018年09月02日
1.布地奈德1毫升，万托林1.25毫升，盐水1毫升
2.万托林1.25毫升，盐水1毫升
3.万托林1.25毫升，盐水1毫升
4.布地奈德1毫升，万托林1.25毫升，盐水1毫升；
这是四次雾化的配药是吗？
2018年09月02日
是的宝妈，这是一天四次的雾化配药，如果没法达到4-6小时，那么您从早晨清醒到宝贝夜间入睡的总时间，均匀的间隔开时间，做4次这也是可以的。
一定不要躺着做，防止药物无法进到下呼吸道，而且注意清理口腔面部，防止出现皮疹，雾化后一定要拍背，可以很好的促进痰液排出来，缓解症状。
一定不要躺着做，防止药物无法进到下呼吸道，而且注意清理口腔面部，防止出现皮疹，雾化后一定要拍背，可以很好的促进痰液排出来，缓解症状。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
