2018年09月02日
第1次提问
医生您好,因为宝宝发烧,曾在8月22日问过您,不知是否您还能看到之前的信息?宝宝退烧后,在逐步好转,不过一直有流鼻涕,咳嗽时有痰,没有用药。今天突然又发烧了,精神状态尚好,不知如何处理?这段时间,家里有两个大人也有感冒,情况不严重,鼻塞,流鼻涕和咳嗽。
2018年09月02日
夏宇靖医生
您好,我记得上次的问诊,如果上一次发热伴有咳嗽流涕的话,还是考虑感冒了。
感冒的恢复期,免疫力差一些,又出现新的发热,属于交叉感染,不用太担心,继续观察就可以。
如果除了发热以外,咳嗽未见加重,宝宝精神状态也不错的话,不需要服药,观察体温的变化趋势以及其他症状即可。
今日发热多少度呢?咳嗽有加重吗?鼻涕多吗?宝宝进食好吗?有呕吐和腹泻吗?
2018年09月02日
第2次提问
下午五点左右耳温38.2,现在耳温接近39℃,精神还可以,鼻涕比前几天略少,咳嗽没有加重,进食还正常,也没有呕吐和腹泻(下午大便有点稀)。如果晚上体温升高,是否需要吃退烧药呢?
2018年09月02日
夏宇靖医生
耳温超过39度以上,或者腋温超过38度五以上,就可以吃上退热药,温度下降后宝宝会睡得更踏实一些。
目前来看,只有发热,而没有其他的症状加重,建议暂观察,体温波动多会在两到三天内缓解。
如果上一次没有出现幼儿急疹,也还要注意幼儿急疹的可能。
如果体温波动超过72小时仍不退,或者宝宝热退后精神状态不好,或者持续高热,需要就诊和化验血。
2018年09月03日
第3次提问
您好,今天还一直高烧,精神状态有点疲倦和烦躁,基本吃完美林3.4个小时就又烧起来了,而且一般都烧到39.8,下午去验了血给医生做了检查(见图),其他药我暂时还不想吃,我就想问下,如果3.4个小时就又烧起来的话,又没到吃美林的间隔,要怎么处理? 另外,宝宝这次有点儿反常,以往发烧还是愿意喝水的,这次很排斥喝水,冷热果汁都试过,就是不肯喝,会不会是幼儿急疹呢?

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2018年09月03日
夏宇靖医生
您好,化验看到了,还考虑病毒感染。
病毒感染中,持续发热是很常见的现象,对于退热药的使用,尽量单药,但是如果体温持续发热,比如3到4个小时又烧起来,可以美林与泰诺林交替服用,最短间隔四个小时左右,两个药物剂量不同,不要吃错了。
病毒感染是自限性的,一般需要三天左右,温度才会降下来。幼儿急疹的特点是除了发热以外,基本上没有其他的症状,比如咳嗽流涕呕吐等,热退后精神状态好。幼儿急疹的确诊,需要在热退疹出后才能确诊,早期与其他的呼吸道病毒感染症状差不多,不能区分。
不管是哪一种感染,大方向上都是病毒性的,因此不用太着急,体温会有一个波动的阶段,到今天为止发热超过24个小时,您在耐心等待48小时,多会恢复正常。
是否愿意喝水,这个没有什么太大的意义,有的宝宝在发热时状态不好,因此比较烦躁,哭闹,抗拒喝水,在热退后多补充一些就可以了。
氨酚黄那敏和清热解表的小中药,都不需要服用,如果持续发热,您就美林和泰诺林交替服用即可。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?