5.00分
月回答 33
2018年09月02日
李医生你好，前几天已经来咨询过你我脑胀的症常，现在我做了磁共振出来了，麻烦你看一下！
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2018年09月02日
谢谢您的信任和继续提问。
从报告上看，应该没什么大问题。请问医院有没有给您个光盘或者胶片呢？如果方便的话，可以把片子拍照上传我再确认一下。拍照方法可参考下面图片
请问您这几天看手机、电脑、运动方面调整的如何？症状有没有减轻？
从报告上看，应该没什么大问题。请问医院有没有给您个光盘或者胶片呢？如果方便的话，可以把片子拍照上传我再确认一下。拍照方法可参考下面图片
请问您这几天看手机、电脑、运动方面调整的如何？症状有没有减轻？
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2018年09月02日
李医生，首先感谢你的及时回复，医院没有给我胶片及光盘，估计是要付费才会给，如有需要我明天去拿一下，症常一点没改变，还是和上次我和你叙述的一样，因为这几天因为磁共振单子没出来，就没有吃药及治疗。就像刚才我开车去医院的路上，这个头就胀的狠，我甚至用手托着才会舒服一点。
2018年09月02日
好的，我们再了解下一些情况，看看是不是需要什么药物治疗，以及选择哪个药最为合适。
1. 那么说，现在即使不看手机、电脑，也会头胀的很吗？出去走走会不会好一点？
2. 这个症状每天都会发作吗？大约每天有几个小时受头胀所困扰？
3. 请问您这几天健身如何安排的？有没有适当的增加活动？
4. 虽然说并没有明显的抑郁、焦虑的感受，不过为了定量评价，也辅助选药，请您做下下面两个量表好吗？然后可以把两个量表的得分分别告诉我。
1. 那么说，现在即使不看手机、电脑，也会头胀的很吗？出去走走会不会好一点？
2. 这个症状每天都会发作吗？大约每天有几个小时受头胀所困扰？
3. 请问您这几天健身如何安排的？有没有适当的增加活动？
4. 虽然说并没有明显的抑郁、焦虑的感受，不过为了定量评价，也辅助选药，请您做下下面两个量表好吗？然后可以把两个量表的得分分别告诉我。
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2018年09月02日
1:不看手机电脑的话会好很多。出去走走也会适当减轻一些。
2:这个症常只要我一坐下拿起手机或者电脑就会出现，看得时间越长越胀的厉害。
3:这两天健身不是很频繁，就是和妻子去走步或者打一会儿羽毛球。以前都是去健身房锻炼的，到那里去的话就会有跑步及各种健身器材！
4:按照你的表格我两个得分都是39分。
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2018年09月02日
谢谢您进一步补充的信息。确实如您所说，焦虑、抑郁方面，有点问题，但不算严重。量表和您自身的感受是一致的。
诊断的话，应该还是紧张性头痛。另外，手机电脑的使用让您眼睛不适且头胀，建议去眼科排查下青光眼等眼科的疾病。有时候眼科的疾病引起看手机、电脑头胀、视物模糊，长期下去有可能引起视力下降，需要重视。
如果眼科看过后，排除了眼部的异常。那么我们就可以按照紧张性头痛来治疗了。
是否服药主要取决于生活方式的调整是否可以让您症状缓解、并且对生活影响不大。
如果减少看手机、电脑，增加体育活动，仍然受头胀困扰，可以考虑每天服用文拉法辛，先从小剂量75mg/日开始，服用一到两个星期，如果没有什么明显的副作用，再根据疗效情况判断是否加为150mg/日。
诊断的话，应该还是紧张性头痛。另外，手机电脑的使用让您眼睛不适且头胀，建议去眼科排查下青光眼等眼科的疾病。有时候眼科的疾病引起看手机、电脑头胀、视物模糊，长期下去有可能引起视力下降，需要重视。
如果眼科看过后，排除了眼部的异常。那么我们就可以按照紧张性头痛来治疗了。
是否服药主要取决于生活方式的调整是否可以让您症状缓解、并且对生活影响不大。
如果减少看手机、电脑，增加体育活动，仍然受头胀困扰，可以考虑每天服用文拉法辛，先从小剂量75mg/日开始，服用一到两个星期，如果没有什么明显的副作用，再根据疗效情况判断是否加为150mg/日。
TA的问答
症状及患病时长：轻度睡眠呼吸暂停，血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有，一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。
就医及用药情况：没有高血压，糖尿病等慢性病
需要解答的问题：
李医生您好！杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆，而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道，通过微创激光鼻甲消融手术可改善，在此基础上再进行咽腔扩充手术，可以解决问题。我有一个朋友，男性，体育老师，之前做过同样的手术，目前呼吸暂停情况已经很少（通过手表监测得知）发生了。
我的问题是：
1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗？像我父亲应该也存在这个情况，只是之前没有做过检测不知道，现在他也八十多岁了身体还比较健康。
2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大？如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险，那我一定会毫不犹豫进行治疗。
3.杭州医院的治疗方案是否合理？也希望您给到别的方案。
谢谢！症状及患病时长：我母亲今年66岁了，长期患有神经性耳鸣，大约十几年了，多次治疗效果不好，最近体检做颈动脉彩超，发现有斑块，结合半年左右，她有些头晕，不知道是否因为这个引起？所以我想请教您。头晕大约半年前开始，偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕，头不疼，最近喝了几盒脑心舒，这半个月以后就没有头晕过了；时常感觉到右腿比较困，自己用拳头锤一锤感觉好些，这个症状持续大约有五六年了。另外，我看体检结果心脏有缺血性改变，但她没有表现出任何的不适。
就医及用药情况：体检：颈动脉彩超检查所见：
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然，内中膜无明显增厚，于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑，CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损，血流频谱正常。
体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成
需要解答的问题：1、右侧颈动脉，右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重？需要做进一步的治疗吗？2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢？严重不严重？3、心影偏大，主动脉迂曲，这个严重吗？与颈动脉斑块有没有关联？症状及患病时长：李主任，你好，我从53岁绝经开始一直有潮热，出汗，失眠，其间断断续续有一直吃中药调理，最近受了点大的刺激，就胸闷，心口特别不舒服，整夜睡不着，出汗，胃里有气，老是打嗝，手脚发抖。
就医及用药情况：当地医院我也看过医生了，她说是焦虑症，吃了中药好象作用不大，她又让我吃右佐匹克隆片，吃了这个药能睡个4个小时，
需要解答的问题：症状及患病时长：3 月 7 日右胳膊无力，两腿抬起也乏力，3 月 8 日晚 6 点偏瘫， 晚 10 点 取栓手术，术后昏迷不醒，3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗，目前靠呼吸机，自主呼吸非常弱几乎没有，没有任何刺痛反应；
就医及用药情况：在 ICU 到现在，心肺功能正常
需要解答的问题：取栓手术后昏迷不醒，是不是伤到了局部的神经？ 昏迷到现在，是不是苏醒机会很小？妈妈 1 月确诊胰腺癌，腰酸没有胃口，没有其他症状，目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗？谢谢医生症状及患病时长：容易失眠的几个节点：经期，需要处理的事物较多时，吵架后
就医及用药情况：
偶用褪黑素
需要解答的问题：失眠时不容易放松下来，入睡困难，如何改善睡眠质量？
褪黑素和GABA哪个安全性更高，副作用更少？
还有哪些助眠物推荐？
有哪些帮助入睡的方法？
