2018年09月02日
第1次提问
3岁女孩大叶性肺炎高烧6天用药阿奇霉素,米乐松,亚胺培南西司他丁钠,沐舒坦,7天,后来把阿奇改成红霉素又用药7天,前7天退烧后4天没有烧,后又低烧38多3天,但是不用退烧药自己能退,后又两天没有发烧,今天有发烧38.4,问大夫说是感冒引起的,问是怎么会回事。
2018年09月02日
郭良景医生
您好,请问孩子大叶性肺炎有查到病原体吗?治疗后有复查胸部CT看肺部恢复情况吗?另孩子目前除了发热,是否还有肺炎其他症状?如咳嗽咳痰等,有没有复查炎性指标?到底是肺炎未控制还是重感不好说,希望提供更多病史及化验指标
2018年09月02日
第2次提问
支原体感染9点多,咳嗽比以前轻,有痰,现在药量次数都减了。CT 胸片看着有好转。
2018年09月02日
郭良景医生
如果支原体感染导致肺炎,治疗疗程要长,3-4个疗程,孩子现在只用了两个疗程,时间还短,另外没有查C反应蛋白和降钙素原这些炎性指标吗?如果指标仍高,还是需要静脉应用阿奇霉素或红霉素的,建议阿奇霉素用进口的,现在普通药物耐药比较多,治疗效果不好,另也有可能是混合感染,混合某种细菌感染,所以根据孩子具体情况选择用药,我认为首先治疗疗程不到,病情未完全控制,这时除了药物外也可以应用支气管镜,做肺泡灌洗,当然是有一定风险,但是效果很好;二是查前面我提到的其他指标,看感染控制情况