2018年09月02日
第1次提问
余医生,宝宝刚才傍晚一次大便就是绿色的了,一般下午的大便都会变成绿色,也没有关系吗?之前也是大便拉到后来都变成墨绿色的了,绿色粘液便,真怕把宝宝肠胃拉坏了。 如果有时候奶少,要添加点奶粉,建议添加什么奶粉?纽太特吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
余金丹医生
你好!
大便颜色与多种因素有关,其中与饮食成分及胆汁在肠道代谢及肠道消化代谢功能等有关。饮食如食物颜色会影响大便颜色,如摄入绿色食物,宝宝摄入奶制品,还没有摄入辅食,不考虑这个因素。另外饮食中含有较高的铁剂或口服铁剂,铁在肠道代谢后也会呈绿色,一般来说目前配方奶都强化铁,尤其深度水解奶粉和氨基酸奶粉,喂养后大便会呈绿色,墨绿色等。而对大便颜色影响较大的还有胆汁在肠道代谢水平,胆汁中胆红素可以在肠道代谢为胆素原或胆绿素(所以大便颜色会呈黄色,绿色,或黄绿色),如果胆绿素含量高,大便会呈绿色,墨绿色等,尤其肠道蠕动加快,大便次数增多,有时候胆绿素还没有来得及代谢完全就排出,大便就会呈绿色。但通常会自行调整,针对大便绿色,通常不需要特殊处理。所以针对大便变化,需要综合大便次数,性状和颜色,以及精神状态,奶量,体重增长等情况综合考虑,判断可能原因。宝宝目前大便变化在蛋白过敏宝宝中比较常见,目前以回避过敏原观察为主。
以后如果母乳不够,建议添加深度水解奶粉纽太特,90%以上的过敏宝宝都能耐受。
2018年09月03日
第2次提问
有没有必要先吃一段时间纽太特,先让肠道修复一下再慢慢加上母乳?这样乳糖不耐受也会好点?纽太特没有乳糖会不会影响孩子发育?我看了下我们家宝宝体重前面两个月多月基本每个月都是长800g左右,第一个月没有腹泻和现在长的速度好像也差不多,我本身也比较瘦,她奶量大概一天600的样子。有可能她本身就属于长不胖类型吧? 另外,水果应该没有忌口的吧?
2018年09月03日
余金丹医生
你好!
其实就宝宝目前大便性状,个人建议继续母乳喂养,除非大便次数短期内明显增多,或大便血量增多,可见明显暗红色大便,建议再换成深度水解奶粉。临床上这样的宝宝比较常见,大部分宝宝都会逐渐好转,所以建议坚持母乳喂养。
从宝宝体重增长来看,尚在正常范围,但目前奶量600毫升,热卡摄入不是很充分,对后续体重增长不是很理性,所以如果母乳足够,逐渐增加母乳喂养量,如果母乳量不够,逐渐添加深度水解奶粉补充奶量。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,4岁7个月小娃晚饭(7:30pm)吃了韭菜还有4个煮熟的小鹌鹑蛋,龙口粉丝。晚上10:30pm开始呕吐,韭菜是完全没咀嚼过的状态,吐了几次,感觉把吃的东西都吐完了。后来喝了一瓶冲好的奶粉,一会儿又吐了。刚才(1:30am)又喝了电解质水加纯净水,又吐了。每次吐完状态都还不错,一直在和我们聊天。请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 请问这种情况是食物中毒还是消化不良呢?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 请问这种情况是食物中毒还是消化不良?我们应该怎么应对?十分感谢🙏 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天,拉粑粑吃饭都恢复正常,昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋,凌晨两点多开始呕吐,到现在为止吐了四次,最后一次很多水状的,之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味,尿很黄 就医及用药情况:暂时没给用药 需要解答的问题:应该吃点儿什么药,现在不爱吃东西,只喝母乳,吃完还吐应该怎么护理?症状及患病时长:无症状,急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现,时长3月8日至4月18日40天。 就医及用药情况:口服复方甘草酸苷片(半片/次,一日一次),熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次) 咨询问题: 1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症,有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高? 2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿(1-2个月大)甲胎蛋白值都是上万吗?AFP(姐姐200多弟弟600多,单位:ng/ml)是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能,有无可能是生理性的暂时性升高?有无做进一步检查的必要?有必要的话,做什么检查? 3.医院治疗方案:口服复方甘草酸苷片(半片/次,一日一次),熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次)是否合理? 4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊(62.5mg/次,一日两次)肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因?(是否是用药不合理?/吃药时间短未见效?)有无更好治疗建议? 5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适?10天?30天? 症状及患病时长:新生儿便血,目前孩子出生33天,已经便血20天。破羊水36小时孩子出生,顺产,在新生儿住院一周一直喝奶粉。(图片附出院诊断书) 出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳, 孩子第13天时——换了奶粉,孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。 孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉,服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天,期间一直有血便。便血次数达7~10次,重量每次5克~15克不等,每次拉粑粑都有血便。 孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉,又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝,有一次观察到,一顿血水拉出来,一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血,结果看到的是混合起来的血便。 孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和伊可新,停用思连康,还有血便,偶尔有一次二次没有血便, 孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉,服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏 就医及用药情:发生血便第二天就医,大夫让观察,已做抽血,2次B超,1次便检都说正常没问题,目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。 需要解答的问题:分析便血原因?还需要做噪影检查吗症状及患病时长:孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲,最近两个月开始每天吃饭就干呕,有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适,大便正常,睡觉正常。去年9月份刚读一年级,第一个月过敏严重,吃过过敏药,前一两个月感冒发烧了两次,每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。 就医及用药情况:儿童医院医生开了王氏保赤丸,益生菌和碳酸铝镁咀嚼片,没有效果。 需要解答的问题:请问是什么原因?怎么治疗?