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你好。

从检查结果来看，需要分析考虑以下问题。

第一，肌酸激酶较正常值升高，但是没有临床意义，通常大于1000，才考虑需要处理。此外，患者还查了肌钙蛋白，结果是阴性，进一步验证了肌酸激酶升高不具有临床意义。

第二，心脏超声提示左房大，较正常大2mm，也不具有临床意义，这个也无需担心，无需处理。舒张功能减退通常与年龄相关，但不会导致患者射血能力下降，无需处理。

第三，患者既往有糖尿病，结合血脂检查结果，建议服用阿乐片，每天晚上一片，利于控制血脂，利于降低心脑血管疾病发作。空腹血糖控制一般，这个需要内分泌就诊调整降糖治疗方案，也需要控制饮食，适当运动，予以改善血糖。

这是偷换概念。

肌酸激酶和其同工酶是心脏非特异性指标，也就是说这两个指标升高不一定代表心脏出了问题。也可以是其他组织所导致。

肌钙蛋白是心脏特异性指标，这个指标阳性提示心肌受损，阴性则排除心肌损伤，是唯一指向心脏的指标，根据你提供的化验单第一张，指标是阴性的，所以是没有问题的。

丹参滴丸或者辅酶Q10是无需服用的。

糖尿病是导致冠心病的常见高危因素，目前血脂又偏高，建议一定要加用阿乐片予以控制改善。

一个月后复查肌酸激酶，血糖和血脂。

如何排查患者是否存在冠心病（也就是心肌缺血），可以在门诊行活动平板检查，予以评估。

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