2019年09月24日
第1次提问
28岁,女,昨天凌晨两点肚脐周围痛,腹泻吃了宝济丸后还是很疼,受不了就吃了布洛芬,早上睡醒后肚子不疼但是还是会腹泻,大便就是水样,从昨天晚上到现在差不多五六次上厕所,一点点想呕吐的症状,今天肚子有点咕噜咕噜的响,中午吃饭后就吃了肠炎宁,完了感觉有点发低烧,想问下,医生我现在吃点什么药比较合适?
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
您好,按您的描述,像是几近胃肠炎的反应,以肠道的症状更为突出,您昨天吃什么食物了?有没有吃生冷辛辣刺激或者是油腻的食物呢?有没有喝酒和冷饮,目前的体温具体是多高呢?因为一旦出现体温的升高,通常提示是有感染出现的,是需要使用抗生素治疗的,如果体温大于38度5的话,那是需要退热药联合抗生素治疗的,成人一般是以细菌感染为主的。
如果只是自己觉得热,体温还在正常范围给您推荐的方案是下面这样子的
谷氨酰胺颗粒,用法是一次一袋,一天三次,饭前半小时吃,这个药可以修复胃肠黏膜,为黏膜的新生和修复提供必须的氨基酸,而且它有一定的抗炎和消肿的作用,可以减轻胃肠道的充血水肿状态,同时呢,它还有一定的抗炎作用可以减轻胃痛,它的不良反应是可以导致轻微的便秘,正好可以用来改善腹泻。
吗丁啉可以促进胃的蠕动,减轻恶心腹胀的反应,用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃。
蒙脱石散一次一袋,一天三次,大便减为每天1~2次的时候就把这个药停掉,不需要长期吃。

饮食方面呢,尽量以喝粥为主,不要大量喝水,因为水没有渗透压,可以加重胃肠道黏膜的充血水肿状态,从而加重腹痛和腹泻,所以把粥熬的稀一点,喝粥上面的汤来替代水。注意休息。

如果体温是明确升高的,首先需要化验一下血常规,明确一下是病毒感染还是细菌感染,然后根据检查结果加用抗生素治疗。
2019年09月24日
第2次提问
口腔温度是38,目前肚子还好不是特别难受,主要是发烧头疼的厉害,目前主要是想降温,不太发烧,然后问下以上三种药是一起吃吗?
尹春梅医生
你的体温是偏高的,通常口腔温度要比腋窝温高出来0.3~0.5摄氏度。
如果体温不太高的,下面三个药是需要同时吃的。
但是您确实是有轻度的发热的,必要的时候可以联合上诺氟沙星,一次0.4克,一天两次,这个是对感染性的急性胃肠炎有明确的治疗效果的。
另外如果您胃部不舒服并不是很明显,恶心感也很轻微的话,马丁啉是可以不吃的。
2019年09月24日
第3次提问
意思就是,谷氨酰胺颗粒,蒙脱石散,诺氟沙星,这个三个药一起吃,对吧?家里有散列通,可以吃这个药吗?用来降烧
尹春梅医生
对的,这三个药一起吃。
关于退热药,一般体温大于38度3~38度5再吃退热药,因为机体自体除菌的时候也会有体温的轻度升高,所以不建议过早的吃退热药。
至少按您目前提供给我的这个体温,是不需要吃退热药的。您继续观察体温的变化吧。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗