2018年09月02日
第1次提问
蒋医生你好,我母亲55岁,高血压,一直服用降压药。前段时间头痛,带她去医院做了脑部核磁共振。请您帮忙看一下,是什么情况。

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2018年09月02日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.请问现在还头痛吗,有什么不舒服?这个检查什么时候做的?
2.目前血压控制的怎么样,大概什么范围?用的什么降压药;
3.除了降压药,还服用其他什么药物了吗?
4.单纯从这个检查来看,这是小的脑梗死病灶,根本原因还是脑动脉硬化;目前最重要的是控制血压、血脂血糖(血脂血糖要常规检查的),这些是导致动脉硬化的重要因素;
5.同时,如果没有用药禁忌、能耐受,建议阿司匹林和他汀药物(比如瑞舒伐他汀)长期服用。
6.还做其他检查了吗,比如心电图、心脏超声等,可以一起发给我,谢谢
7.生活方面,年龄不算大,主要还是要适当多活动,这个很重要;饮食方面,少盐低脂饮食,增加蔬菜水果粗粮的比例,远离烟酒等;保持良好的睡眠和心态也很重要。
祝好
2018年09月03日
第2次提问
你好,蒋医生。我母亲,血脂血糖都非常正常,就是血压高,也是遗传因素,我姥姥以前也是血压高。这次检查还做了心电图,没事,心脏超声没有做。阿斯匹林肠溶片一直在服用。 我想问一下,她这种情况需要住院治疗吗?我们当地医院没说让住院,给开了中成药。
2018年09月03日
蒋永荣医生
您好!
1.建议他汀也要长期服用;
2.血脂血糖不高的话,那么血压控制就是最重要的,平稳、达标,避免血压大的波动;
3.如果现在没有什么不舒服,血压控制的好,可以观察,服用药物就好;如果本身血压控制不好,头痛等继续存在,尤其出现胳膊腿活动不便、麻、流口水等这些情况的话,强烈建议住院治疗。
4.本身这个脑部的小的梗死灶也不是一天两天形成的,跟高血压、年龄等关系密切。平常,在能力范围内还是要适当活动,远离烟酒等。
祝好
2018年09月04日
第3次提问
不用输液什么的吗?我们村有个诊所的医生在没有看片子,只看了结果单子的情况下就说,我母亲以后容易得老年痴呆,蒋医生,会是这样吗?我很担心。
2018年09月04日
蒋永荣医生
收到!
1.不用常规输液,意义不大;
2.一些中成药或许也是有帮助的,对于改善循环,但不建议多种合用,因为很多活血化瘀的中成药成分会有重叠,详细成分有时候也不清楚,小心潜在的风险和副作用;
3.痴呆,本身就是老年人容易出现的问题,年龄是最大的危险因素;脑血管病也是导致痴呆的重要病因(我们叫血管性痴呆),不做片子也可以这么说的,随着年龄大,谁都可能痴呆;目前来说,认为预防痴呆最重要的办法就是学习+运动+控制三高,我们经常跟小孩子说脑子越用越活,其实每个人都是一样的,是吧,学习方式也是多样化的,看报纸、看电视、玩智能手机、读书、学习做饭等技能都是学习,退休后也要注意这些方面;运动,也是一样,只要能耐受,不太累,鼓励多动。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: