问题详情

你好，问题收到，我大约在二小时后详细回复你，请等待，勿追问。

你好，久等了。

我需要进一步了解你的情况：

你说的鼻子中的东西，应该是鼻腔分泌物的干痂。请你补充你最近感冒过没，有没有过敏性鼻炎的历史？你有没有在耳鼻喉科就诊过？你鼻子通气好不好？

你说：经常头疼，有时头顶那一片疼，有时头顶右侧上方连带着右眼上方都疼，而有时候脑干那一部分疼。
我需要你补充：你的年龄，女性？你大约1月内可以头痛多少天，比如10天？你疼痛是胀痛，紧缩痛，还是搏动性疼痛？你疼痛前有没有明显的诱因如天气变化，来例假等？你头痛的时候有没有畏光畏声感觉，有没有休息后好转？你曾经吃过什么药物，疗效如何？

你说的咽部不舒服，老有浓痰，早晨醒来干的要命。舌苔发白。
这个问题和你的鼻腔异常分泌物可能有一定的关联，可能你有鼻炎和咽炎。请你补充，你是做什么工作的，工作环境污染大不大，你吸烟不？

为了更好的让我对你的情况进行合理分析和判断，请你尽量详细的补充我提出的问题，以便我针对性进行专业的分析和解答。

你好，感谢你的好评，我现在组织回复，请等待。

你好，我建议你同时咨询个耳鼻喉科医生，让他帮你看看，看看如何用药，帮助你减轻黄痂的产生，我估计你有轻微的鼻窦炎。如果可以拍个鼻窦CT，看的会更加的清楚，在专业医师的指导下，尽快的把这个问题解决掉。

同时黄痂还与所谓的痰多，嗓子干，有一定的关系，因为往往鼻窦炎或者鼻炎会影响到咽部，导致有慢性咽部炎症的表现。

所以，耳鼻喉科的专科医生指导非常有必要的。

关于头痛情况，你是相对比较典型的紧张型头痛。在这里，你点开紧张型头痛的链接，仔细看看，增加背景知识，我挑重点来说。

我下面接着说。

你好，一般来说，紧张型头痛的特点是：

●下列特征至少满足2项：

•双侧发作

•压迫样或紧缩样(非搏动性)性质

•强度为轻度或中度

•常规身体活动(如步行或爬楼梯)不会加重病情

●同时满足下列2项：

•畏光、畏声或轻度恶心至多有1项

•无中度或重度恶心且无呕吐

确定紧张型头痛的时候，应该做个头颅磁共振，排除颅内占位等病变，因此，你非常有必要做个头颅磁共振，费用大约600，无任何辐射，很安全。同时，磁共振还可以看到你的鼻窦情况。

治疗的目标：

●减少发作频率、严重程度和持续时间

●改善急性发作治疗的效果

●改善功能，减轻失能

如果头痛发作频繁、持续时间长，或者头痛是导致患者丧失日常工作和生活能力的很大一部分原因，则需要给予预防性治疗。

目前认为，阿米替林对紧张性患者可起到具有临床意义的预防作用，应作为首选药物。

●以最小剂量开始用药，然后逐渐增加剂量，直至实现治疗效果、达到药物的最大剂量或者患者不能耐受副作用时。

●预防性药物治疗时，要尝试给予充足的疗程和剂量。通常在治疗4-6周以后才可开始观察到疗效。此外，疗效可持续3个月。

●避免过度使用镇痛药。必须阻止患者持续过度使用镇痛药，否则预防性治疗可能无效。

●通过使用患者头痛日记来追踪每日的头痛发作频率和强度，以此衡量治疗效果。

●一旦见效，应至少给予3-6个月的药物维持治疗。此后，可缓慢地逐渐减量至停药。

遵照这些原则，我们的阿米替林给药方案是：起始时每晚给予10-12.5mg，然后在患者耐受的情况下，根据睡眠需要，每2-3周增加剂量，一次增加10-12.5mg，直到头痛改善或达到最大剂量(每晚100-125mg)。

如果阿米替林不好买，就吃加巴喷丁胶囊，每次0.1g，每天3次，逐步加量到0.3g，每天3次。

行为治疗 — 行为治疗旨在通过发现并消除头痛的诱因，并通过自我调节来调整不自主和潜意识的生理过程，以预防头痛。

头痛的行为治疗方法包括以下：

●调整睡眠、运动和膳食

●认知行为治疗

●放松 — 放松疗法基于一个前提，即通过改变生理反应并减少交感神经兴奋，可以减轻或避免不利结局，如头痛。放松的多种形式包括：渐进性肌肉放松训练、自生训练(即，学习自我陈述提示自己感到温暖和沉重)、冥想放松或被动放松，以及自我催眠。

记住，自己的预防和治疗头痛最好的老师，不要怕它，而是避免发作，学会身心放松。建议阿米替林吃一段时间。

希望我的回答对你有所帮助，针对我的回答，提出你的疑问。

你好，你真是笑到我了，我估计你没有问题，做磁共振只是花钱买个放心而已。别那么害怕。我感觉你是紧张型头痛，可以治治的，让自己更加快乐开心的生活。如果有需要，随时联系。今晚好梦啊，😄