问题详情

再次感谢您对我的信任！
宝贝一岁六个月，昨天晚上到现在开始腹泻，将近24小时了。
根据当地大夫的病历，大便是黄色粘液便，每天四次左右，宝宝没有呕吐，尿量不少，我推测宝宝的精神状态应该也是不错，而且当地大夫查体也没有见到明显的异常，肚子是软的，也没有胀气的情况，肚子也没有摸到包块儿，宝宝应该也没有明显的哭闹。宝宝的一般情况应该是很不错的。
宝宝大便常规潜血是弱阳性，没有发现红细胞及白细胞。
宝宝在腹泻的时候，胃肠道的黏膜常常是充血水肿的，有胃肠道黏膜的轻度的破坏，这个时候如果进行大便潜血的检查，就会出现大便潜血阳性，在腹泻的宝宝非常的常见，大便潜血，随着腹泻的痊愈，自然就会消失的，妈妈不要担心。

宝宝腹泻最常见的原因，就是胃肠炎或者是消化不良。胃肠炎包括病毒性胃肠炎及细菌性胃肠炎。
在细菌性胃肠炎的时候，宝宝常伴有发热，而且大便中能够检查到白细胞。宝宝目前大便常规的检查可以排除细菌性胃肠炎。
根据宝宝的临床表现及大便的化验结果，目前我考虑宝宝病毒性胃肠炎的可能性是最大的，消化不良的可能性也不排除。
秋天到了，又到了秋季腹泻的高发时期，秋季腹泻，绝大多数是由轮状病毒感染导致的腹泻，因为根本没有针对，病毒感染的特效药物，所以目前也不需要口服抗生素治疗，也不需要口服抗病毒的药物。

所以无论是病毒性胃肠炎，还是消化不良导致的腹泻，治疗的原则都是一样的，治疗腹泻避免脱水。
宝宝是黄色的粘液便，腹泻次数四次，大便次数是增多的。首先我建议可以给宝宝加用蒙脱石散治疗，蒙脱石散是胃肠道黏膜保护剂，可以吸附胃肠道的毒素，吸收胃肠道的水分，并且能够减轻腹泻，咱俩宝宝一岁半了，可以口服蒙脱石散，每天三次，每次1.5克到三克，这个药物是没有任何的副作用的，一般是在吃饭，或者是喝奶之前半个小时口服。
另外我建议同时口服肠道益生菌治疗，肠道益生菌可以调节胃肠道，帮助胃肠道恢复，首先推荐布拉氏酵母菌，但是可能不容易买到，也可以换成别的肠道益生菌看一下，比如培菲康或者是金双歧，或者是妈咪爱等。

就目前来看，我认为单纯用这两种药物应该能帮助宝宝恢复的不错。
宝宝腹泻时间如果比较长，肠道粘膜受损比较明显的时候，就会出现继发性的乳糖不耐受，主要是跟胃肠道黏膜分泌乳糖酶量减少有关系，这个时候可以适当的口服乳糖酶治疗；
另外锌制剂也可以促进胃肠道黏膜的增生及修复！如果腹泻时间比较长，也可以同时加用，锌制剂。可以每天给宝宝口服葡萄糖酸锌十毫升。但是宝宝现在腹泻刚刚开始，我认为这两种药物都可以暂时不用添加，先口服蒙脱石散及肠道益生菌，看看效果怎么样？

另外一个就是要避免宝宝脱水，如果宝宝吃奶量没有减少，吃饭和平时差不多，或者饭量能够达到平时的一半以上。精神头也不错，量量没有明显减少，一般常常提示宝宝不会存在脱水。但是如果宝宝吃饭，明显，减少，甚至出现呕吐，或者是睡眠增多，精神差，这种情况就要考虑宝宝是不是存在脱水或者是电解质紊乱的情况。就要给宝宝口服补液盐治疗。口服补液盐三的口味还不错，但是目前来看是没有必要的。
这几天可以给宝宝吃容易消化的食物，可以多喝些粥类，小米粥，大米粥，可以适当的给宝宝多加一些菜汤，这样口味会更好喝一些，菜汤里面有丰富的电解质，可以弥补宝宝因为腹泻而丧失的电解质。
在腹泻痊愈的这段时间，新的辅食暂缓给宝宝添加，辛辣刺激，油腻的食物，不要给宝宝吃，高糖的食物不要给宝宝吃，高糖的食物，宝宝吃了容易肠胀气，不利于腹泻的恢复。
另外晚上睡觉的时候一定要保护好宝宝的小肚子，避免肚子着凉，生冷刺激的食物，在冰箱里面放置了一段时间的西瓜，或者室温放置了一段时间的切开的西瓜，都不要给宝宝吃。
全家人都要注意手卫生，房间注意通风透气，尽量减少外出就餐的机会，尽量减少出入人群密集的公共场所的机会，宝宝要多休息。

其他没有特殊注意的，咱们主要是观察宝宝的精神状况，监测宝宝的体温，如果宝宝出现烦躁，精神差，哭闹难以安抚，持续高热不退，甚至大便出现血便，都要及时就诊。说这些只是加强警惕。

就目前来看，宝宝的一般情况还是很不错的，相信通过口服药物及加强护理之后，宝宝应该能很快好起来！

孩子确实精神头比较不错，吃奶吃饭也不影响，咱们做家长的，也就放心些了。

宝宝之前牛奶过敏的问题我都有了解的。前天给宝贝儿尝试喝了羊奶粉，昨天开始出现腹泻，这样看来真不好说，是不是羊奶粉过敏？但是的确，这个季节，秋季腹泻又开始多起来。这样的话真的不好说是什么样的原因？但是无论是哪种原因导致的腹泻，都是一样的原则。所以口服药物方面，按照我上一条的回复就可以。

这样建议宝宝这次腹泻痊愈了之后，过一个星期，再尝试添加羊奶粉看，如果宝宝添加羊奶粉之后，又出现了腹泻的情况，那说明羊奶粉过敏的可能性是不排除的。就目前来讲，原因真的不好说的。

宝宝腹泻痊愈后就可以停用口服药物了，尤其是蒙脱石散这个药，如果宝宝的大便比较粘稠了，还继续口服的话，有可能会导致宝宝排便不畅通，甚至会便秘。

目前咱们先把宝宝的腹泻治好了，再观察是不是羊奶粉过敏的情况吧！

宝妈，这个没什么很好的办法☹️

宝宝的皮疹主要是大便刺激产生的皮疹，局部的炎性反应，本质同湿疹相似。
主要是：保持清爽、皮肤清洁，保湿，必要时使用激素软膏。
1、首先，建议这几天尽量给宝宝多多晾晾屁屁。可以试着给宝宝把尿尿。尽量的延长宝宝屁屁暴露的时间。可以用棉布尿布，这样透气性相对会好一些。透气好了，出汗减少了，局部保持清洁干爽，皮疹恢复的也会快一些。
2、另外，要注意勤给宝宝洗洗皮肤。建议每次给宝宝更换尿不湿之后，都要从前向后用流动的水给宝宝冲洗洗一下屁屁。冲洗完之后给宝宝涂抹保湿霜。形成一层保护，隔离层。宝宝会舒服一些。
3、保湿：可以给宝宝充分的保湿。在给宝宝清洗屁股后，可以涂抹婴儿保湿霜。一些大品牌的婴儿保湿霜开发的比较好，比如艾诺维或者丝塔芙，或者是雅漾，建议使用药妆丝塔芙。或者反复涂抹维生素e乳膏，尽量的涂的厚厚的。能够恢复皮肤的黏膜功能，滋润皮肤。这样也能够减轻宝宝的疼痛的感觉。
4、激素软膏的应用：要真正的迅速缓解宝宝的疼痛，及加速愈合皮疹。
激素软膏的作用是最明显的。激素软膏能快速抑制皮肤的局部炎性反应，起到抗过敏抗炎的作用。可以给予尤卓尔或者地奈德乳膏，或者艾洛松软膏局部外用涂抹。这个起效应该是最快的。不要惧怕激素的副作用，局部外用的时候，副作用是可以忽略不计的，尤其是皮疹面积比较小的时候，而且在这里对宝宝的皮疹是对因治疗。但我认为可以先按照上面的方法给宝宝试试，如果实在不见好，可以涂抹激素软膏看看。

生活中：给宝宝每天都洗澡，但是水温不要超过36℃不要使用刺激性的沐浴液或者肥皂。宝宝，晚上睡觉的时候保护好小肚子，但是可以暴助四肢，避免出汗太多。

妈妈的饮食忌口辛辣刺激油腻的食物，其他没有特殊忌口的。

没有快速的方法🙃 先按照我说的方法试试看看能不能改善？
祝宝宝早日康复！