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2019年09月24日
女，32岁。之前因为天热吃冷饮，开始咳嗽，最开始是偶尔咳嗽，后来咳嗽频率变高，晚上睡前和早起后较多。有时咳嗽突然开始会停不下来。有白色或透明痰。期间自行服用消炎药，祛痰镇咳类中药粒，糖浆和含片，症状有缓解。因为吃了有些辣的食物昨天到今天白天咳嗽频率变高了。目前尚未去医院问诊过。嗓子不痛，不舒服的感觉是因为咳嗽引起的。不太觉得痒。有时会因为大口呼吸咳嗽。病程3周不到4周。之前从来没有出现过不感冒时连续咳嗽并且有痰的情况，只是偶尔咳嗽几下。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年09月24日
2019年09月24日
没有胃炎史，也没有胃部疾病。鼻子痒打喷嚏是因为轻微鼻炎，但不频繁。没有咽痛发烧。咳嗽特别厉害的时候有恶心嗳气反酸。停止吃任何药物有一周多的时间了。
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2019年09月24日
您好！您的提问我已收到，我正在组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
您好！首先谢谢您的回复！
您这一般还是属于轻微咽喉炎的症状。首先考虑和过敏因素有关系，您可以口服一下惠菲宁每次10毫升，每天三次，连续使用一周，同时口服顺尔宁，每晚一片10毫克，连续治疗2周看看效果。平时尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，平时可以用生理盐水经常漱口。
持续不好的话，您这个咽喉不适症状包括咳嗽常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，但这个的确是常见因素，并且您也有恶心等这些相关的症状，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉不适症状持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
您这一般还是属于轻微咽喉炎的症状。首先考虑和过敏因素有关系，您可以口服一下惠菲宁每次10毫升，每天三次，连续使用一周，同时口服顺尔宁，每晚一片10毫克，连续治疗2周看看效果。平时尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激，避免说话过多用嗓过度，避免辛辣及过热饮食，避免感冒，平时可以用生理盐水经常漱口。
持续不好的话，您这个咽喉不适症状包括咳嗽常见还和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，但这个的确是常见因素，并且您也有恶心等这些相关的症状，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食，不要过饱，避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激，睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉不适症状持续不好的话，您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
2019年09月24日
谢谢您的细心回复，会遵照您的嘱咐先用药观察注意生活作息饮食，谢谢。就我目前的情况需要加消炎药吗？
2019年09月24日
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年09月24日
TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
