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根据你的描述,你的孩子25月龄的幼儿,出现大便次数增多,大便性状改变两天,现在一天大便五六次,大便有少许的粘液,没有发热等其他情况。大便化验结果提示白细胞一个+。孩子是过敏体质,以及应用部分水解奶粉一年,最近在换奶粉。
综合上述信息分析和建议:
1.孩子孩子突发腹泻,大便有粘液,大便常规提示有明显的白脓细胞,需要考虑细菌性肠炎。对于目前的情况下,并不需要马上应用抗生素,很多细菌性肠炎也具有自限性,不用抗生素也会自行恢复,另外孩子的病程还比较短,可以再继续观察,先应用普通药物处理,看能否缓解,如果持续时间比较久,多次复查仍然提示有白脓细胞,可以再加用抗生素。可以选择头孢克圬,按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次,这种抗生素的疗程用上之后主要用至大便常规完全正常,至少七天。
2.大便较水,可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
锌剂,要求元素锌20mg左右一天,相当于葡萄糖酸锌140mg,有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应,妈妈可以放心使用。
3.孩子有肠道过敏的病史,所以如果这几天大便腹泻的比较多的,可以暂时换回部分水解奶粉喂养,如果孩子的奶瘾没有很严重,可以暂停奶粉喂养。饮食上需要注意,饮食上容易消化清淡,可以喂稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时复诊,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.治疗2到3天之后,建议复查大便常规。妈妈可以取孩子刚刚解出的新鲜大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。如果提示孩子的白脓细胞更高了,可以加用抗生素。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,腹泻对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,按照上述推荐治疗,一般很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。