2018年09月02日
第1次提问
\n李晓娟ZM74\n09月02日17:05\n年龄60体检显示肌酸激酶599肌酸激酶同工酶30一个月后再次检查肌酸激酶341肌酸激酶同工酶27心电图正常心电彩超显示左房增大左室舒张功能减低这种情况可能是什么原因造成的该如何治疗

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2018年09月02日
魏晓冬医生
你好 不好意思 久等了 今天病房有些忙 你进行检查心肌酶学化验的时候是否存在心前区疼痛或者是发闷的症状,心肌酶升高,有的时候不一定是由于心肌梗死或者是心肌损伤造成的,有的患者有可能存在肌肉拉伤骨折,或者是甲状腺功能的减退,都可能会出现心肌酶学的升高,诊断一个人是不是心肌梗死,首先要结合心肌酶学升高,还有就是说心电图动态演变,以及患者的胸痛时间来加以诊断确诊。但是患者的肌钙蛋白是正常的,相对而言,肌钙蛋白对于诊断心肌梗死的特异性更加强。如果患者频繁的发生心前区不适症状的话,那么可以结合做一下冠脉ct的检查,明确一下心脏血管是否存在狭窄。还有就是说,可以再检查一下甲状腺功能,还有就是可以定期再重新复查心肌酶,看一看是否可以恢复正常
2018年09月02日
第2次提问
您好 ,谢谢您的回复,我父亲心脏一直没有任何不适的感觉,这种情况是否可以不做进一步治疗,只定期复查呢,还是需要吃一些心脏的药物
魏晓冬医生
如果没有任何不舒服的症状的话,也可以先不用去做检查,但是说最好可以查明一下导致心肌酶的原因,比如说是不是患者存在甲状腺功能减退,还有就是说老人以前有没有确诊过什么其他的疾病?有一些患者可能是有糖尿病,这样的患者往往对心前区疼痛或者不适的症状不敏感,但是其实血管也有可能存在问题,老人以前有没有确诊过什么其他的疾病?
2018年09月02日
第3次提问
我父亲有糖尿病,高血脂,高尿酸,今天量有低血压,他的肌酸激酶只隔一个月就从590下降到340,那是不是有可能自己下降到正常范围呢,需不需要先给他吃点儿丹参滴丸或辅酶Q10之类的呢
魏晓冬医生
如果患者有这些问题的话,那么我建议一定要进行强化降脂以及抗血小板治疗,高尿酸血症,血糖高以及血脂高,这都是冠心病的高危因素,所以说患者还是最好去医院检查一下冠脉ct,看看是否存在问题,有的时候心脏血管有可能是一种慢性的闭塞,也就是说血管可能存在严重的狭窄,建议目前应当口服他汀类降脂药,还有就是应当吃上拜阿司匹林,同时可以结合服用万爽力,万爽力的成分,类似于辅酶q10,但是比辅酶q10更高级。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解症状及患病时长:预激综合征,五年前体检心电图查出,之前偶发室上速,年均1-2次。考公务员发现预激综合征无法过体检,所以做了手术。 就医及用药情况:23年12月初在湘雅医院做了射频消融术,术前检查资料及出院记录见附图。术后吃了一个月的氯吡格雷片。3月21日复查心电图医生划掉后手写“大致正常心电图”(见照片5) 需要解答的问题:这个心电图到底正不正常,手术是否成功,对以后生活会有影响吗?能不能通过公务员体检? 症状及患病时长:医生好,我妈妈有高血压史,吃降压药好几年了血压也正常了。前天午觉醒来突然心跳加速,血压计一测120多,当天下午恢复到90多。然后据她说前几天左肩牵引到左上臂内侧有点刺痛,前天开始更严重,抬不起手来。昨天做过按摩之后左上臂缓解,心跳也没有再那么快过。这期间心脏都不痛,只是心跳加速她感觉到而已。 她去看中医中医说这两者联系起来又可能是心脏的问题,叫她去医院检查。 就医及用药情况:早上去了医院做心电图和彩色B超,结果如图。开了如图的药吃。 需要解答的问题:想请问医生我妈妈这样心脏是有问题吗?如图的检查异常有没有大碍?平时生活需要注意什么?可以进行较剧烈的运动吗?她退休在家,平时兴趣比较广泛,织毛衣、画画啥的。