5.00分
月回答 68
2018年09月02日
今年22岁，女，之前小便颜色很深，做过多次尿常规，一直有隐血和红细胞，高倍镜下形态正常，蛋白不稳定（时有时无）。做过彩超，没有肾结石，泌尿系彩超没有问题。一般我大量喝水之后小便颜色就会变淡，但是容易尿频，但是只要一喝水少，小便的颜色会变深。请问这是什么原因？
为保护用户隐私不显示图片
2018年09月02日
患者您好，问题已收到，首先确认下您每次送检小便的时候均避开了月经期的吧。您此此发送的小便常规还是主要是红细胞偏多，按照目前的医学定义，诊断“镜下血尿”是成立的。此种情况原因很多，如泌尿系结石，尿道炎症，慢性肾小球肾炎，临近器官疾病等因素均有可能。某些体型偏廋的青年人，还可能是由于血管走形的原因所致。总体讲这一类的患者预后大多良好。
至于您讲的喝水多少的问题，一般来讲假如尿液在膀胱待的时间较长，颜色都会偏深。还有您担心的尿蛋白的问题，实际上在这种可疑阳性（如您图1所示）在正常人同样可以出现。在正常人的尿液中间，是存在一定程度的微量蛋白，在细胞成分稍多的时候蛋白也稍多，不具有太大的病理诊断意义。
有点拗口，但希望回答对您有帮助，总体建议如下：
1、目前暂不考虑存在肾脏存在严重器质性疾病，但需要继续动态随访观察尿常规
2、条件允许完善个生化检查，如果本人体型偏瘦，不要忘记行血管彩超排除胡桃夹综合征
至于您讲的喝水多少的问题，一般来讲假如尿液在膀胱待的时间较长，颜色都会偏深。还有您担心的尿蛋白的问题，实际上在这种可疑阳性（如您图1所示）在正常人同样可以出现。在正常人的尿液中间，是存在一定程度的微量蛋白，在细胞成分稍多的时候蛋白也稍多，不具有太大的病理诊断意义。
有点拗口，但希望回答对您有帮助，总体建议如下：
1、目前暂不考虑存在肾脏存在严重器质性疾病，但需要继续动态随访观察尿常规
2、条件允许完善个生化检查，如果本人体型偏瘦，不要忘记行血管彩超排除胡桃夹综合征
TA的问答
症状及患病时长：你好，男性70岁，前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况，吃点药就好了，
去年冬天开始脚和小腿频繁水肿，吃药后过几天也会
消肿
今年三月份脚和小腿一直浮肿，现在是吃药也不消肿了！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：长期患有痛风和肾结石，最近几天出现腰痛，呕吐，尿血。
就医及用药情况：当地医院做了三项化验检查，诊断可能有肾积液，建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术，打了止痛的点滴，目前没有吃药。
需要解答的问题：
化验结果和症状是痛风引起的吗？血尿和呕吐属于什么阶段了，正常肾结石手术的花费大概是多少？观察期是只能自己恢复吗？希望能得到医生的建议，谢谢您。症状及患病时长：病人70岁，男，隐源性肝硬化10年，去年5月份初发腹水，后住院检查发现小肝癌，即行射频消融消除，此后数月时间多次黑便住院，行胃镜打胶治疗，期间腹水控制还好，直至10月底突发大出血，住院再行胃镜打胶，后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振，后腹水难以控制，住院检查发现肾功能异常，血尿，蛋白尿，此后经常腹痛、恶心，食欲减退。做不了肾穿，不能诊断。怕消化道大出血，没用激素。pla2抗体阴性，有其他需要的报告可联系。
就医及用药情况：吃了5天他克莫司，血钾升高，停了一周，后来又吃了6天，血肌酐升高明显，现在又停了
需要解答的问题：lga？ 膜性肾病？ 治疗方法是否都差不多，还有什么其他办法，医生建议打单抗试试症状及患病时长： 眼皮浮肿 下肢水肿 10天
就医及用药情况：去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液，输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿
需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长：一月份开始吃不下饭，呕吐，精神不振
就医及用药情况：2 月份当地医院住院，输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转
。
需要解答的问题：当地医院说可能是慢性肾衰竭早起，建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见
