2019年09月23日
第1次提问
(实岁) 15岁,男,前段时间出现血尿,起初没太在意,一周后(正好六七天)又出现,就去医院做了常规尿检和彩超(如图示)后开医生就让我吃肾炎康复片(薄膜衣)和血尿安胶囊,一次4个胶囊和5片药片,已经吃完了一盒, 现在也还在吃 全身没有水肿,也没有哪里会疼痛的, 发现:①一次在剧烈跑一段路(百来米)后出现血尿②最近一周来每天都有慢跑(有氧运动)③血尿有时会出现血凝块,很小,,血尿至今为止也就出现了5-6次 生活状态:①清淡的饮食(- -直都是)②无烟酒③无高血压

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2019年09月23日
冯松涛医生
您好,感谢提问。
您上传的检查我已看过,分析如下:
1. 肾结石是肯定的
双侧B超已经显示有双肾结石,血尿的原因可能是结石导致的,理由是红细胞形态为均一性的可能性大,符合肾结石表现。不建议再慢跑了,活动量大容易诱发血尿加重。但不能100%确定,例如在急性肾炎、严重的血尿时,尿红细胞形态也可以是均一性。
2. 关于是否有肾炎
有肉眼血尿表现,多次尿常规检查均提示有血尿和蛋白尿,并且蛋白尿定性2+~3+,与尿蛋白五项结果相符合。目前肾炎的可能性是有的,最常见的是急性肾炎,这个疾病的表现最多见的就是肉眼血尿,多数还会有高血压、下肢水肿等表现,肾功能可以显示有血肌酐升高。我没有看到肾功能的结果,是没有上传还是没有检查呢?肾功能是一定要检查的。此外,慢性肾炎、肾病综合征的可能性也是有的,具体鉴别的话,是需要住院做详细检查的。
3. 关于目前治疗
光吃这些药物是远远不够的,孩子需要住院,目的是详细检查、确诊病情,我希望能够引起你的重视,他的问题还是相对比较严重的,绝对不是靠几种药物和平台问诊能够解决的,此外,他需要请假休息、甚至要卧床休息。
你仔细看一下,有没有肾功能检查的结果忘记上传了?
建议到市级以上的儿童医院或者肾内科就诊,建议住院详细检查和治疗。