2018年09月02日
第1次提问
医生你好,我今年35岁在11年的时候就经常感到胸闷从11年一直到17年我做过几次检查心脏方面做过心电图、24小时心电图以及心脏彩超和平板试验一般都提示st段改变t波改变。12年做的平均心率78,13年做平均就是82。平时胸闷,有时候上班的时候就胸闷,有时候坐久了也胸闷,有时候晚上躺着的时候胸闷,胸闷的时候也会觉得喘不过气来。现在我的静息心率都达到了80一二的样子。有时候我不舒服的时候,心率还特别高有八十八九,90多的样子。比较奇怪的是,当我运动的时候以及运动完了的时候,虽然心跳比较快,但是就没有胸闷的感觉了,反倒比较舒服。我比较胖,有脂肪肝,血糖5.2,糖化血红蛋白6.2,我熬了几年的夜,喜欢看小说。现在都没有改掉这个毛病,只不过现在不像以前,熬夜熬的少了。我感觉如果熬了夜确实心跳就非常快,就很不舒服。嗯,现在睡眠不是很好,然后我大脑的前面两支动脉,也供血不足。我想知道这个算不算是冠心病前期了。我也曾经吃过美托洛尔。感觉没什么用。现在在吃参松养心胶囊,我不知道是药效的作用还是它一会儿就好了。小时候吧,就是那种一听见什么心跳就跳得很快的那种人。我想知道我这种情况,如果要去上夜班可以吗?
陆凯医生
你好,欢迎来问,感谢信任。
因为我现在查房,所以无法及时回复你。等我时间空余的时候我会尽快回复你(中午和下午下班后),在我回复之前,请不要继续发问,不然会浪费你的提问次数。如果需要加急回复或者不愿意继续的,请联系客服退费,以免延误您的诊疗。
2018年09月02日
陆凯医生
你好,久等了。

你说的这种情况叫自主神经功能紊乱,又叫神经官能症。这个跟冠心病是两回事。

这种情况主要跟情绪和睡眠有跟大关系。你自己也能感觉到睡眠不足 熬夜就会引发心跳快。睡眠会引发很多不适,跟心脏很多症状都密切相关,严重的情况,像很多创业者过度劳累睡眠极少会引发猝死。经常上夜班的人心脏疾病和高血压的发病率都要明显上升。

你的胸闷 心跳快和睡眠是明显相关的。一般的夜班可以上,没有太大的问题,但是可能会长时间存在心跳快和胸闷的情况,这个就没有办法缓解了。
2018年09月02日
第2次提问
医生你好。我也曾在重庆等地检查过几次。我没有长期吃药,只是偶尔不舒服的时候吃一下药。吃参松养心和生脉饮。我也在怀疑是不是焦虑症。这个年纪生活压力非常大。我也曾去看过心理咨询。也没什么用。忘了说我的血压有时候也有点高,不过大部分时候都是正常的。那就是说我现在要做的就是尽量改善生活方式。自己给自己调节,缓和一下压力。那请问如果在不舒服的时候可以用点儿什么药吗?我自己以前是不信中医的,现在有一点点信。谢谢!
2018年09月02日
第3次提问
又想起来一点,特别是睡觉的时候,如果要醒的时候被声音吵醒的话,心跳会咚咚咚咚的特别快,很久才能回复下来。有时候会有耳鸣。这种植物神经功能紊乱的话,确实不好治。
2018年09月02日
陆凯医生
这种情况我一般推荐的药物是乌灵胶囊 谷维素,再不行我会考虑黛力新。

睡眠途中惊醒你说的表现也是这一类的典型表现。

这个跟焦虑症还不一样。睡眠在其中有重要作用,所以改善睡眠质量是关键,必要的时候要鼓励用安眠药。

TA的问答

49岁男,最近头晕恶心测血压,高压145低压120。怎么办,怎么才能降下低压,现在还能开车吗,还有什么需要注意的你好,女,21岁,前3-5年心脏地方会突然痛10秒到1分钟左右,痛有压迫感,痛的时候身体不能动不能深呼吸,痛时站立和坐下会好得更快,近一个月经常痛,一天有时候会痛3次,昨天做完心电图,动脉血管健康状况和其他检查(都以上传),请医生帮忙看看,谢谢医生你好,我先介绍一下我的情况,女22岁,前段时间在准备考研,压力大且熬夜学习,有一次晚上心脏跳的特别快,喘不上气,手和脚出汗并且有点麻,然后又跳的特别慢,这是第一次发作,大约持续了两个小时,后来睡着了就不知道了。第二次是两周前,晚上睡得比较晚,应该一点多,心脏又开始跳的特别快,也伴有出汗和手脚发麻,喘不上气,第二天去医院做了心电图,没有太大异常,同时那医生说你这么年轻应该没啥事。回去之后我猜测跟缺乏锻炼有关,过了几天,我在家开始健身,做了有关心肺锻炼的运动,大约半小时,然后心脏又跳的很快,不同于之前运动后的症状,不过两个小时后情况缓解。第三次就是昨天晚上,心脏不舒服,跳的快,而且大脑后面感觉很硬,连在一起,空白的感觉,有点想吐,应该也是在两小时后睡着了情况缓解,早上起来还是稍微有点不舒服,但是做点别的事就好了,一闲下来就觉得不舒服,医生你看看这是什么情况啊?这个发作时应该怎么应对?你好!我妈妈最近体检好像心脏有点不好,麻烦帮我看看是怎么了?她血压高。 二维、M型:二尖瓣前后叶活动曲线:呈双峰、镜像; 主动脉窦部内径:36mm肺动脉内径:20mm 左房前后径:30mm右房横径:31mm 左室舒张期内径:47mm左室收缩期内径:28mm 右室舒张期内径:23mm右室收缩期内径:17mm 右室流出道:29mm左室流出道:27mm 室间隔厚度:11mm搏幅:10mm 左室后壁厚度:11mm搏幅:11mm 缩短分数(FS):41%射血分数(EF):71% 主动脉窦部增宽,余心脏各腔室及大血管内径正常;心室壁厚度正常,房间隔及室间隔连续;二、三尖瓣及主、肺动脉瓣结构、回声、活动未见异常。 室壁运动:室壁搏幅好,未见确切节段性室壁运动异常。 频谱多普勒及彩色多普勒(CDFI): 二尖瓣口:流速VE:51cm/s,VA:60cm/s,VE/VA<1; 收缩期二尖瓣口左房侧见局限性蓝色为主的花色血流信号; 收缩期三尖瓣口右房侧见少量蓝色为主的花色血流信号,反流面积约1.8cm2; 舒张期肺动脉瓣口右室侧见局限性红色为主的花色血流信号。 李星玥,现1岁3个月,于2018年4月确诊为地中海贫血、房间隔缺损多孔型 最大5mm ,2018年12月复查,房间隔缺损多孔型 最大3mm ,现通知地中海贫血干细胞移植供者体检,请问房间隔缺损有影响吗?能进仓吗?