2018年09月02日
第1次提问
四月份检查的,有2x2mm的钙化。 之前医生说这个没啥大事,复查就行了。 我总想着有恶变的可能,自己同时有疑病症焦虑症植物神经紊乱。 请医生好好分析下我这个甲状腺的钙化,谢谢,才20岁,很怕死

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2018年09月02日
田建卿医生
您好首先,特别,能够理解您的心情。甲状腺结节虽然是个很小的结节,确实在某些时候令人很担忧。但实际上甲状腺结节目前发病率是很高的,在成人当中,每十个人就有4到6人会有甲状腺结节的可能性。但是绝大多数甲状腺结节为良性的,不到5%,考虑恶性,或是由于结节过大压迫症状,需要手术治疗。对于囊性结节,一般都考虑良性,所以首先您的甲状腺B超报告无回声结节,无回声结节为囊性结节,不需要太担心。

其次,目前对于小于五毫米的结节,即便有个性倾向,也主张动态观察。囊性结节中大多钙化,并不是真正的钙化,可能考虑甲状腺囊肿内甲状腺的胶质凝聚所造成的钙化影像。其次,钙化也分为两种,一是粗大的钙化,二是细小泥沙样的钙化,这两种钙化的意义也完全不同。可以在复查时重点让B超大夫详细看一看这种钙化是属于胶质的钙化,还是属于粗大钙化,或是属于甲状腺胶质的凝聚。来帮助我们具体区分目前结节的情况和性质。

另外还有,甲状腺结节手术治疗指征,如果个人,手术意愿强烈,也可以手术治疗。因为毕竟目前众多的办法,非开刀的方法,并不能够很好的确定甲状腺结节的良恶性,如果心理负担较重,这个心结无法解开,也可以考虑直接手术治疗。手术治疗后,根据甲状腺功能的情况补充左甲状腺素片后也不会影响到健康和生活质量。

综上所述,甲状腺结节目前是多发病,常见病,结节较小,同时囊性,考虑良性可能性较大。关于钙化问题,重点需要区分前面所说的三种情况,可以在复查时重点关注。如果个人心理负担较重,难以解开关于甲状腺结节的这个心结,目前各种方法对于准确判定良恶性都是有一定难度的,也可以考虑手术治疗。

希望上述解答对您有所帮助,祝您健康快乐,周末愉快!
2018年09月02日
第2次提问
意思说很多人都有结节,这个钙化也有很多人有吗?但我又听说甲状腺癌几乎没啥大事,我就是怕得了会癌症转移
2018年09月02日
田建卿医生
甲状腺癌目前特别是甲状腺乳头状癌,可以达到治愈的标准。对于钙化来说,有三种情况,所以还需要在复查时具体可以让B超大夫看一看,倾向于哪种情况
第3次提问
那我这个2mm应该算细小的吧?反正医生,就是我真的不用太担心对吧,癌变的几率不大
2018年09月02日
田建卿医生
对于直径小于五毫米以内的结节,都属于微小结节,是比较小的,不需要过分的担心。建议下次复查B超时,跟B超大夫交流一下,重点看看钙化的具体情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏