2018年09月02日
第1次提问
冬天时左侧脚趾间出现红点,时有痒感,后自行好转。两周前左脚大拇指外侧脱皮,逐渐蔓延扩展,时常感到痒,现在涂抹药物时有点点疼。期间涂抹达克宁,稍有好转,后又加重,现在在用特比萘芬,用了两天后伤处流黄色水样物,触之轻微疼痛。谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
张彩云医生
您好,问题已经收到,编辑需要时间,请您耐心等待15分钟左右。由于平台只提供了三次提问机会,等我回复您以后有疑问再一起提,以免浪费咨询机会。
2018年09月02日
张彩云医生
您好,感谢您的咨询和信任!

根据临床照片和病史介绍,考虑您是脚气(专业名称叫足癣)合并湿疹。脚气是真菌感染导致的问题,湿疹是多种原因导致的过敏,最终导致皮肤屏障破坏。建议去医院做一下真菌检查,20分钟就能拿到结果,如果阳性就有真菌感染。如果真菌检查阴性的,等此次渗出缓解以后如不能痊愈则需要复查一下真菌。

目前皮疹渗出明显,需要做湿敷,具体操作步骤是:灭菌纱布用无菌生理盐水(或3%硼酸溶液,市面上有医德保等成品也可以替代)泡湿,叠成6-8层盖在渗液处,10-15分钟后取下,然后先擦一薄层百多邦软膏,过5-10分钟再擦一层艾洛松或曲安奈德乳膏,每天2次,渗出多的话可以增加次数,后面渗出少了就减少次数。有些患者渗出比较多时擦药膏反而会加重症状,那就先只湿敷、不擦药膏,一周左右以后没有渗出时停止湿敷,只擦上述药膏。为了尽快收干,近期皮疹处不要碰水。

最近如果痒的厉害,需要口服1周左右抗过敏药,氯雷他定或盐酸左西替利嗪都可以,防止皮疹继续扩大和缓解瘙痒。如果瘙痒很明显就早上吃一颗氯雷他定,晚上吃一颗盐酸左西替利嗪,以不痒为标准。

等伤口不流水以后复查一下真菌,如果阳性可以继续使用达克宁或特比萘芬,脚气疗程1月以上,看着完全好了再用一周左右巩固疗效。

希望我的回答对您有帮助,有疑问可以再留言。
2018年09月02日
第2次提问
这是洗净药膏的图。不管真菌阳性阴性,现在都不需要用达克宁等抗真菌药是吗?我这种需要只湿敷还是湿敷加百多邦/艾洛松呢?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月02日
张彩云医生
您好!皮疹表面有破损,擦抗真菌药会有刺激,不管现在真菌阳性阴性,都暂时不擦。目前最主要的是要湿敷,如果能买到类似医德保这种抗菌剂做湿敷最好,这样就不用擦药膏了。如果买不到抗菌剂,大拇趾内侧的皮疹就先只做湿敷不擦药。脚底的皮疹渗出不多,也没有明显水肿,可以湿敷以后直接只擦百多邦。最近皮疹处都不要碰水,这样渗出才能收得快。

TA的问答

症状及患病时长:从小胳膊上 背上会有小痘痘 很多都能挤出来白头 细细小小的半固态白头 不是流脓那种。 大概十几二十年了, 但是之前都是在上臂 背部, 最近好像有点往小臂上发展 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三年左右,每年冬天手指脱皮,感觉很干燥,自我感觉较为严重 就医及用药情况:无就医,喝维生素B及用护手霜 需要解答的问题:缓解及治疗症状及患病时长:屁股红色斑点 突出皮肤表面 疼痛明显 瘙痒轻度 大约两天 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:这是什么皮肤病?购买什么药物?张医生您好!我家宝宝腿弯处今年新出现这种皮疹,反复出现,瘙痒,宝宝会用力抓挠。这大概是第三回出现了。请问这是什么?为什么反复出现?怎么治疗?怎样避免再出现?医生您好,我在去年一月份的时候第一次向您问诊了脱发的问题,之后也断断续续的向您问诊了多次。那时开始我连续服用了10个多月的保法止,没有用米诺地尔(因为觉得不方便)。 在去年12月份,由于要服用治疗胃食管反流和鼻炎的药,不想同时吃太多药,就把保法止停了。结果……过了几个月之后头发比以前更稀更软了……,然后我在今年七月份又开始服用保法止,到今年十月份中旬我都觉得感受不到效果(没有第一次吃的时候效果明显了),可能是因为我现在在读博(去年九月入学的),偶尔会有些压力?然后我在一周前就开始使用米诺地尔了,目前已经使用一周,只有刚用的两天会有点头疼,现在用起来没有什么感觉了,目前也还没觉得进入狂脱期。想问一下医生我现在继续这样保法止+米诺地尔治疗可以吗?另外,还有几个问题: 1.目前米诺用了一周没有到狂脱期,是不是对我没效果呀?该如何判断我用米诺是否有效果呢? 2.米诺用完头发很油,可不可以只每晚用一次? 3.第二轮保法止吃到现在快四个月了,感受不到效果,还要继续吃吗? 4.米诺涂发际线的皮肤上会长痘(我本身就是痘痘肌),这种情况还能继续涂发际线吗? 5.复方甘草酸苷片和葡萄糖酸锌片对我会有用