2018年09月02日
第1次提问
我是上周五你诊断过的高血压患者,现在有点疑问需要咨询下: 一,你的处方是分别三种不同类别的降压药,我是每天早上每种吃一粒,一共吃3粒吗? 二,一般降压药不是只吃一个类别,只吃一粒嘛 三,昨天早上7点吃过后,12点测压就正常了,但上午9,10点的时候能感觉心脏扑通扑通的跳,经测量心率加快到了75。 四,如果这些都算正常,这三种药我需要吃多久,考虑到肝脏负担能不能只吃一种?

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张冯筱医生
您好,感谢信任。
目前您说的情况是三种药都吃了测量的血压,还是只吃了某一种呢?希望告知。
2018年09月02日
第2次提问
昨天早上全部都吃了,一共3粒。
2018年09月02日
张冯筱医生
高血压是需要长期服药的,上次跟您建议的药物一般是建议每天一次。但是需要你最好提供吃药后三天血压的测量值,再根据情况具体调药。比如是否都是早晨服药,是否增加次数或药量等等。
因为只有三次问题机会,麻烦您等我回答完再进行追问或补充情况。
2018年09月02日
张冯筱医生
因为不太了解您所说的目前跟您说的药物是存在一定药物起效时间和持续时间的。一般建议每天服用,而且早晨服药时间最好是睁眼后未吃饭时。根据您提供的血压心率值,没有看到您说的九点多的血压情况。根据您提供的数据,有可能患者对药物反应较好,血压能够迅速起效。如果伴随每天早晨晨起血压非常高,建议把厄贝沙坦改为晚上服用。因为现在数据不完整,建议提供服药后当天晚上及第二天早晨的血压测量值。
目前给您搭配的药物方案中,倍他乐克有降低心率的效果,因为没有看到具体的用药情况和血压数值,不了解原因,但是患者当时心率77次的情况如果长期服药后应该会改善。
目前的药物方案如果在一周药物达到平衡阶段会尽量减药,但是根据老人血压较高的情况,只吃一种使血压达标的可能性很小。
这三种药目前已报道的副作用很小,产生肝脏不良反应的可能性极低,如果没有其他特殊情况一般可以终身服药。
2018年09月02日
第3次提问
哦,这是最新的截图。患高血压的是我,今年41岁。另外有一个情况,因为昨天才开始用药,今天早上解手大便有鲜血,不知道是否有可能有关联。
2018年09月02日
张冯筱医生
您的年龄希望能稳定降压,年龄越小高血压要求更严格,需要高压140,低压90以下的。目前您的血压还未完全达标。
此外,您所说的九点心慌是否服用药物前出现过,目前的药物中拜新同有很小部分患者会产生心慌的症状,77次的心率并不快,不用紧张,而且您目前的方案中,控制心率的倍他乐克起效会更慢些,但是长期服药应该减少这类症状出现。
目前的方案中与大便带血相关性不大。
张冯筱医生
刚刚查阅了您上次的问题,如果您担心药物用量过大,仍然建议您于医院就诊排除继发性高血压以减低药量。
2018年09月02日
张冯筱医生
此外生活方式干预对高血压控制是证明有效的,如果减重10斤,或每天坚持运动一小时以上,很多患者可以达到降压10mmHg以上的效果。
但是因为这些起效更为缓慢,且进行中会更容易造成血压波动,建议血压控制达标后开始进行。
2018年09月02日
张冯筱医生
多说一句,根据您的年龄理想血压是130/80以下。
如果我的回答帮助到您,请五星好评并留一个评价让我知道,如果您还有疑问,欢迎继续咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药