2018年09月02日
第1次提问
你好 医生,我耳朵嗡嗡的一阵一阵响,也没有耳朵觉得有东西掉落,有高血压病史,才做完全面检查,医生给开了一些降血压的药,今天才换了一种药!年纪30岁女,经常熬夜喝酒,今天两小时前打了一小时羽毛球,不怎么运动,最近才开始运动!
潘春晨医生

您好!感谢您的信任!

请问您的耳鸣的性质是什么样的?即持续性的还是间歇性的?两边耳朵还是一边耳朵?

高调蝉鸣音还是低频的嗡嗡响?经常接触噪音吗?

有没有其他伴随症状?比如说听力下降?耳朵流脓?以前有过耳鸣的情况吗?

最近有感冒吗?捏鼻鼓起能缓解吗?有头痛不适?有鼻塞?流脓涕吗?

现在高血压控制比较稳定吗?除了降压药没在服用其它的药物吧?

祝好!
2018年09月02日
第2次提问
间歇性耳朵嗡嗡,是左耳朵,晚上因为工作原因会接触噪音,但今天酒吧生意一般所以没有很吵,以前会经常在噪音很大的地方,没有其他症状,听力没下降,没流脓,以前没有耳鸣过,没有鼻塞,血压95-125,除了降压药没有其他药物!
2018年09月02日
潘春晨医生
您好!

鉴于您没有耳朵流脓,鼻部流脓鼻塞,基本排除化脓性中耳炎和分泌性中耳炎引起的传导性耳聋耳鸣。

您的病史比较短,中间接触到熬夜,饮酒,尤其噪音因素的作用下,加上高血压病的危险因素协同下,您出现了左耳耳鸣的情况,所以您的耳鸣考虑原发性听神经耳鸣,原发性神经性耳鸣的治疗包括一下几种。

1、药物治疗,包括甲钴胺➕西比灵,药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好,病史过长的患者效果很差。这是因为耳鸣具有中枢化的趋势,举个例子说类似长时间听一首歌后,在外界不放映这首歌时,我们头脑里仍有歌曲的旋旋律;

药物的用法,推荐口服两周,您的病史只有2天,建议口服药物治疗。
甲钴胺,每次一片,每天三次,
西比灵,每晚一次,一次一片,

2、耳鸣掩蔽治疗:可以教给您一个简单的自我可操作的掩蔽治疗:每晚睡觉前,如果因为耳鸣的影响而导致睡不着的话,可以开着电视睡觉,制造一点“背景噪声”,当外界不那么安静的时候,耳鸣容易被掩盖、被忽视;或者可以外放轻音乐掩蔽,音乐声音大小以刚好掩盖耳鸣为宜;

3、如果新近发现听力突然下降的时候,需要到门诊检查听力情况,调整用药方案。

4.这段时间一定要休息睡好,低盐低脂饮食,避免接触噪声,会有助于您的恢复,同时对您的高血压病也有一定协助治疗。

其实耳鸣的治疗目的,不一定非要耳鸣完全彻底消失,这个很难实现,而是达到一种患者和耳鸣和平共处的状态,即耳鸣对患者的工作和生活不产生影响、没有干扰,同时耳鸣,我们人体也会代偿减小,称之为习服现象,时间积累性习服同样也是耳鸣的治疗,以上就是耳鸣的治疗目的。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看