2018年09月01日
第1次提问
主任您好,我年龄31岁,我每天早上起来会大便一次,但有时候出门的时候还是有大便的感觉,总感觉没有拉干净,紧张的时候也回有大便的感觉,还有我最近大便擦屁股的时候发现有鲜血,有时一点点,有时会多一点,但是也不是非常多。我这种情况是不是很严重?我现在已经控制吃辛辣食物了,从现在开始我需要注意什么?还有一个问题是,我最近躺床上休息时,左腿经常会不由自主的抖一下,右腿没有这种情况,但是我深度睡眠之后就没有了,这是怎么回事?
2018年09月01日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!等我稍后仔细看看这些资料再回复您!谢谢!

我正在偏僻乡下地出差的,网络信号很差,可能等待的时间稍微长一点,抱歉哦
2018年09月02日
刘文生医生
1,男 ,31岁 ,78kg,,早上起来会大便一次,但有时候出门的时候还是有大便的感觉,总感觉没有拉干净,紧张的时候也回有大便的感觉,还有最近大便擦屁股的时候发现有鲜血,有时一点点,有时会多一点,但是也不是非常多。我这种情况是不是很严重?

综合分析年龄,病史和症状,只要大便没有粘液脓血,没有腹痛,腹泻,没有发热,考虑这种情况不是什么严重的问题,考虑可能是疮可能性大,也可能有直肠炎症,嗯,多半是内痔或者是混合痔。


2,现在已经控制吃辛辣食物了,从现在开始我需要注意什么?
不是控制吃辛辣刺激性食物,而可尽可能的不要吃酸辣刺激性的食物,不要吃烧烤,不要吃太多的动物性食品,肉制品等等。多吃绿色的蔬菜和水果,保持大便通畅,尽可能的多吃一些粗纤维的食品和含果胶比较多的水果。

请肛肠外科医生给你看一看,肛门镜检查痔疮,最好的建议是做一次结肠镜检查,因为结肠镜检查既能把大肠也能看一看,痔疮,也能完整的,清晰的看一看,这样诊断更为全面和完整。

每天晚上最好是用温热水盐水坐浴,每次大便以后,用清水把肛门洗干净,外用涂抹痔疮膏和塞痔疮栓,可以减轻症状,减少出血和疼痛

3,
还有一个问题是,我最近躺床上休息时,左腿经常会不由自主的抖一下,右腿没有这种情况,但是我深度睡眠之后就没有了,这是怎么回事?

这种情况往往都是过于紧张,焦虑,疲劳,熬夜。外周神经支配的肌肉局部痉挛收缩,不自主运动,有时候可能运动过多,肌肉痉挛,钙流失过多,缺钙了,也会出现这种情况。

只要不是很明显,也不用太过于关注。

2018年09月02日
第2次提问
谢谢主任,解答的非常好,我想再追问一个问题,我看到很多新闻一些年轻人就得了肠癌、胃癌,我这种经常想大便,有时候一想大便就没办法忍住,偶尔会没到厕所的时候就拉出来了,我这种情况严重吗?保险起见,我是不是按照你的建议去做一下结肠镜检查?还需要做别的检查吗?谢谢
2018年09月02日
刘文生医生
1,很多新闻一些年轻人就得了肠癌、胃癌,我这种经常想大便,有时候一想大便就没办法忍住,偶尔会没到厕所的时候就拉出来了,我这种情况严重吗?

新闻这些东西往往都是博眼球的,仅供参考,他仅仅是个例和特例,不代表普遍性,之所以成为新闻,就是因为太少见,罕见。

你的这种情况应该跟胃癌,结肠癌还差距太大,哦,咱们优先考虑的是常见病和多发病。你的情况应该是还是首先考虑痔疮的问题。




保险起见,我是不是按照你的建议去做一下结肠镜检查?

个人意见做结肠镜更安全,更靠谱。只要检查结果没有重大问题就放心。

还需要做别的检查吗?

建议胃镜,幽门螺杆菌杆菌,肝胆脾胰彩超,肝功能和乙肝都检查检查。
2018年09月02日
第3次提问
谢谢主任耐心的解答,保险起见我按照您建议把结肠镜、胃镜都做一遍检查一下,您刚刚提到的这几种检查痛吗?说到乙肝,我母亲有乙肝,我也是携带者,但应该是小三阳,不会传染,像我这种情况就更应该做乙肝检查一下对吧?谢谢,十分感谢
2018年09月02日
刘文生医生
1,
无痛胃肠镜没啥痛苦的,睡一觉醒来就好了。
无痛胃镜效果更好 ,更清晰一点。

2,母亲有乙肝,也是携带者,但应该是小三阳,不会传染,像我这种情况就更应该做乙肝检查一下对吧?
是滴是滴啊!
年龄,31岁,乙肝病毒感染可能是由母亲垂直传播的。
应该检查乙肝五项,乙肝DNA,因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。
1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。
2、乙肝病毒是否复制。
3、乙肝是否传染,传染性有多强。
4、是否有必要服药。
5、肝功能异常改变是否由病毒引起。
6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。
7、判断药物治疗的疗效。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。