楼剑
副主任医师
呼吸科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2018年09月01日
医生，今天是我发烧肺炎第五天，昨天下午开始打了青霉素类药，磺苄西林钠，一天两次。昨晚最低37.2，早上继续发烧，一天持续38.5左右。咳嗽，感觉有时候有点憋，有点喜欢用嘴呼吸。痰不多，没有颜色。昨天还做了其他检查？医生开了三天青霉素，您有没有啥建议？尽量哺乳期可以用的药物。另外我可以排除结核吧？
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2018年09月01日
您好，感谢您对我的再次信任！答复如下：
1、建议磺苄西林钠用足3天观察疗效，根据疗效再考虑换药还是继续用药；
2、根据血及痰化验结果，目前暂不考虑肺炎支原体、肺炎衣原体及结核感染。但目前只做了一次痰结核分枝杆菌复合物DNA检测，也不能据此完全排除结核的可能性，如后面症状仍没有改善，可以继续查血沉、PPD皮试、多次痰找抗酸杆菌及重复检测痰结核分枝杆菌DNA，目前除了痰涂片找抗酸杆菌以外，其他的可暂时先不做；
3、建议抽血查一下呼吸道病毒抗体。建议痰涂片找细菌、痰涂片找特殊细菌及痰涂片找抗酸杆菌。
1、建议磺苄西林钠用足3天观察疗效，根据疗效再考虑换药还是继续用药；
2、根据血及痰化验结果，目前暂不考虑肺炎支原体、肺炎衣原体及结核感染。但目前只做了一次痰结核分枝杆菌复合物DNA检测，也不能据此完全排除结核的可能性，如后面症状仍没有改善，可以继续查血沉、PPD皮试、多次痰找抗酸杆菌及重复检测痰结核分枝杆菌DNA，目前除了痰涂片找抗酸杆菌以外，其他的可暂时先不做；
3、建议抽血查一下呼吸道病毒抗体。建议痰涂片找细菌、痰涂片找特殊细菌及痰涂片找抗酸杆菌。
TA的问答
您好楼主任，按照您的建议，昨天做了您列出的检查，其中ANCA系列、血清总igE，我们当地的这个最大的三甲医院都做不了，我是辽宁丹东人，还有一个血的化验单下周二取，我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁，性别：女，身高：159cm 体重：56kg
医生您好，我妈妈于2022年2月21日开始发热，重复发热3周，中间去过医院，都是当做感冒在治疗，吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日，去医院拍了肺部ct，ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。
3月8号做了支气管镜检查，割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了，是好的，没有癌细胞，也没有结核病毒。
然后肺部还有一颗东西，在3月10日做了增强CT，如图5-9；这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测，检测是否有未知病毒。另外，我妈在2007年的时候得过肺结核，现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。
我们想咨询一下，是否真的需要做穿刺，然后是否有必要送去外面机构检测；还是有别的更好的治疗建议？韩玉，女，65岁，三年前患病，诊断为过敏性哮喘，CT无异常。日常频繁咳喘，目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药：孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬；之前用过的药：西地利嗪、复方甲氧那明胶囊（三个月）、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生，我家先生2007年咳嗽很久，胸闷，后来上海肺科医院的肖和平医生看了后，开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片，吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节， 这几年有体检， 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次，没处理，今年6月份咯血一次，没别的症状，拍了CT显示有炎症（如图），验了其他血液的项目都是好的，抗感染➕祛痰治疗半个月，吃药过程中有几声空咳，吃完药就没空咳，但一直有痰咳不出的感觉，咳出来的是一点点白色痰，现复查CT结果如图，请问医生是否要继续治疗
