2018年09月01日
第1次提问
您好,我的核磁结果出来了,但是还是建议再做检查,您帮我看一下,而且我还想问一下,核磁不都是照的已经就很细了,为什么还要做检查

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2018年09月01日
尹俊雄医生
你好,感谢你的信任,能把检查结果反馈给我。我目前在值班,处理完手上的事情后,第一时间给您详细回复,请稍等,请暂时不要追问。
2018年09月01日
尹俊雄医生
你好,这个磁共振检查还是很有必要的,查出了一个海绵状血管瘤,先天性静脉异常。这些都是先天性异常,一般没有任何症状,不检查也不会发现。可能和你的头痛没有直接关系。但是是一个定时炸弹,有脑出血的风险。这个借这个机会查出来,可以请神经外科医生好好评估一下,看目前是否需要手术,还是定期复查。
磁共振有很多序列,每次只能做一个序列。我看报告,医生给你查了MRA和SWI,这两个序列是看血管和颅内有没有出血的。从这两个序列可以看到可疑的上述病变,但是没有T1和T2序列,因此还需要做一个磁共振平扫,必要时可能还需要做磁共振增强等。虽然做的都是脑子,到做的内容不同,并不重复。

至于左侧颈内动脉C1段异常,我建议你可以先做一个颈动脉彩超评估一下,费用也少很多。当然,如果像看的清楚一点,头颅CTA也是可以的。

最后,感谢你的耐心等待,如果您还有疑问,欢迎追问。
2018年09月02日
第2次提问
请我左侧这边异常和颈椎病有关系吗,因为颈椎不好,严重一点的时候就是左肩和左边的头这块难受!还有我就是想问一下先天性的意思就是小时候就一直有事吗,我有时候感觉身体乏力和这个有关系吗,这个如果要是治疗的话是必须做手术吗
2018年09月02日
尹俊雄医生
你好,颈内动脉和颅内的先天异常,这些和颈椎病都没有直接的关系。肩膀和头皮的不是,颈椎可能是主要的原因。
是的,先天性就是指生下来就有了,只是一直没有症状,也没有检查,所以不知道而已。
我觉得身体乏力和这个没有直接关系,大部分人没有任何症状。
如果要治疗,确实只有手术。手术也分两种,一种是开颅,开刀切除。一种是微创,通过介入的方法把病变血管栓塞。具体手术方案,还需要咨询神经外科医生,我建议如果可以,最好选择介入,对人来说创伤小很多。
2018年09月02日
第3次提问
我想问一下,这个C1段是什么部位会有什么问题,做微创的话就是在患病部位打个洞手术吗,这个需要多长时间恢复大概费用在多少,这个先天的会遗传吗,最好在问一下,北京哪个医院看这个最权威,谢谢
2018年09月02日
尹俊雄医生
C1是颈动脉刚开始的地方,就在我们的脖子上,还没有进脑子。
微创的话,都是在大腿的股动脉处穿刺,进入血管的,不会再脑子上打洞的,这个你放心。
手术时间一般2到3小时,费用各个医院不一样,估计5到10万,依据耗材使用多少决定。
遗传不好说,大部分情况下是不遗传的。
北京我建议你去天坛医院,在神经外科手术方面经验丰富。

最后,祝你早日康复,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。