2019年09月26日
第1次提问
医生您好,我尾椎部分于今早起床时,间歇性剧烈疼痛,随机去医院就诊,x光和查血表明尾椎骨没有问题,无炎症,但到现在约16小时并未好转,服用止痛药也没什么用。疼痛有如下特征: 1、每次疼痛都是受一些动作牵引,持续2-3秒不可控制之剧痛,然后再用5秒逐步随着肌肉松弛而缓解。今天反复痛到几乎跪地。 2、动作只要牵扯到尾椎软组织,就痛,出现类似“夹”的动作,屁股肌肉不由自主缩在一起,剧烈疼痛。反过来,只要是“夹”屁股的一切细微动作,都会引起这个疼痛。我开玩笑说这像宫缩一样。 3.趴着不痛。但向左手边侧身又会牵扯痛,向右还好。很难坐下去,除非忍好几次痛最终坐骨完全受力。起身也会剧痛一次。太难受了。 其余情况: 1、之前没有摔倒或碰撞。昨晚和儿子逗着玩了一会,其他没什么剧烈动作。但昨晚睡前(十二点多吧)感觉有些不适,表现为手按尾椎偏左会有些痛,没在意,没想到今天能给我痛成这样。 2、按照光片结果已排除尾椎骨的问题,那么这是个什么软组织啊,应该怎么办,我之前肌肉拉伤呀什么落枕的,都从未这么厉害的痛过。 3、暂不想到医院再去拍ct之类的补充了,不易请假,请医生据目前情况尽可能推断一下吧,谢谢了 男34岁

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月26日
姬文晨医生
您好
感谢您的咨询和信任。
你的片子和报告我都看了,基本正常,所以您再做CT也意义不大。
您的症状非常剧烈,而又没有明显外伤使,这种情况多见于以下几种情况:
1.带状疱疹,部分早期病人会出现剧烈疼痛,止疼药无法缓解,有些病人不一定会出疹子,这个得去皮肤科确诊。我们也碰到过几例病人,查了很多。最后发现是带状疱疹。
2.尾骨那个地方软组织很少,一般不会出现剧烈疼痛,除非受过外伤所致的骨折。CT主要看骨质,对于软组织没有诊断意义。建议再查一下核磁共振,看一下软组织。
3.痛风急性发作,主要见于肥胖,喝酒,吃海鲜等人群。
您所描述的情况。非常罕见。需要完善一些检查。才能判断。目前不能确定到底是什么问题。
您工作忙可以理解,但身体第一位。
早日康复
2019年09月26日
第2次提问
谢谢医生这么快的回复。我会排查一下带状疱疹,不过感觉这个痛就是软组织或肌肉经脉拉扯,如果是疱疹应该是持续剧烈疼痛,我这个感受更倾向于“物理痛”。我没有痛风史,不过我也会去查一下。刚刚摸了一下,明确就是尾椎旁(紧贴尾椎左手侧)。上午站立的时候不痛,下午到晚上由于拉扯痛太多次,现在站着那一带也有持续性疼痛,不过很容易忍受。基于上述补充医生您还有没有指导意见呢?谢谢
2019年09月26日
姬文晨医生
您好:
非常抱歉,昨晚睡着了,没回复,刚看到,第一时间给您回复。
目前给与治疗意见:
依托考昔60mg/天,外用泽普思2贴/日。
如果方便可以,理疗一下,促进局部血液循环,有利于康复。
药物是处方药,您可以自己购买,也可以由平台邮寄,都可以。
早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:不好意思医生我有三个问题。1:大约一年前脚踝向外崴了一次脚,当时只疼没做任何处理,直到现在这块骨头下边一碰就疼,活动多了或者脚踝往外还是疼,你看需要处理吗?2:我身上这些画红圈的关节活动大了容易回不了位,只能缓缓换个角度才能回去。比如张大嘴抬高胳膊和蹲下的时候活动腿,正常活动回位的时候也会咯噔一下,就像卡了一下,现在右边胳膊有点活动受限,但是它们都不疼。3:我身上几乎所有的关节,如脚踝膝盖手腕肩膀活动的时候都会响。您看这些问题要紧吗?症状及患病时长:肩背疼 早期手肘长时间悬浮使用电脑后有灼烧感,目前被拍打,长时间压迫后有痛感,肩部活动无影响,肩部可正常运动 就医及用药情况:经县级医院初步诊断为骨软骨瘤 需要解答的问题:属于什么类型病症,需要进行那些检查,疼痛不减是否需要手术?症状及患病时长: 体检提示颈椎生理性曲度变直,请问严重吗,如何治疗 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否有问题,如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:医生,我脚之前被铁挤了一下,当时是青了,平常也会正常走路,只是走的会相对少一点,大概休息了2个星期,前两天黑夜走了2个小时的路,第二天脚有点疼,脚面筋疼,绷脚也疼,走路也疼,现在疼了大概三天,脚按着不肿不痛,就是走路抬脚的时候筋疼, 需要解答的问题: 医生,我正在备孕中,需要摸什么药吗?需要热敷还是冷敷吗?今天贴了一个膏药,这个的多少天才能好呢?平常有什么注意事项?症状及患病时长:56年 就医及用药情况:每年平均看一两次,延大附院给的意见是终板炎、多增加腰腹力量;延安市医院说没啥好办法,注意腰部受力。片子具体内容忘记了,好像是脊柱第二第三骨节有韧带错位,从小腰扭了之后,长成这样的 需要解答的问题:图片腰部下侧左右侧不对称,左侧弯不下腰,右侧还行。一直都是感觉腰比较硬,弯腰吃力,偶尔没睡好,几天都很难受,弯不下腰