2018年09月01日
第1次提问
宝宝十七天,十天左右的时候屁股开始有小面积疹子,每天换尿布比较勤,清理也干净,擦过紫草油、红霉素眼膏、屁屁乐,之前怀疑用了不同牌子的尿布试用装,以为尿布过敏,但后来全换成花王的,症状减轻了两天有所好转,但今天突然加重,疹子只在屁股和外阴部位的尿布区有,宝宝精神状态吃睡个方面都很好,想问一下医生这个属于什么情况?怎么处理?

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2018年09月01日
尹苹医生
您好,谢谢您的信任!
宝宝会阴部的皮疹是典型的尿布疹,本质上是湿疹。
夏天到了,即使使用大品牌的,透气性好的尿不湿,而且更换尿不湿频率更勤一些,但是捂热也比较厉害,捂热明显,出汗特别多,汗液中有人体的代谢产物,加之尿液,便便的刺激,特别导致尿布疹的产生。其实设想一下,如果一片尿不湿,整天捂在咱们大人的胳膊上,也难免出现皮疹。

1 首先,建议最大程度减少尿不湿使用频率,白天尽量 晾着屁屁。其实现在很多儿科大咖比如鲍秀兰医师是支持把尿的。但是宝宝现在才是新生儿,把尿相对来说也比较困难。可以在每次换尿不湿之后,试着给宝宝把把尿。然后在之后的半个小时到一个小时之内,宝宝估计不会再尿尿了。可以在这段时间尽量的给宝宝晾着屁屁。
另外也可以换为棉布尿布。棉布尿布的透气性相对更好一些。这样也能够减轻皮疹。

2 反复皮疹降低皮肤的粘膜屏障,宝宝屁股的皮肤一定要注意保湿,在每次换尿不湿之后,涂上厚厚的一层婴儿保湿霜。一定要用无气味,无刺激的婴儿保湿霜。每日多次。也可以涂抹氧化锌乳膏,具有抗菌消炎的作用。能加速皮疹恢复。

3 因为涂抹婴儿保湿霜之后效果不一定特别好,如果皮疹反复或者是加重。建议妈妈可以给宝宝涂抹一些激素软膏。艾洛松或者尤卓尔或者是地奈德乳膏都可以。激素软膏可以抑制皮肤湿疹的炎症反应。能够有效的消退皮疹。艾洛松,每天一次就可以。尤卓尔或者是地奈德乳膏,早晚各一次。一般情况下不超过一个星期皮疹应该会得到很大的改善。不要一听激素就十分恐惧。激素局部外用副作用是很小的,尤其是皮疹,面积比较小的时候。而且在咱们这里是对因治疗。

生活中:
每天要注意屁屁的清洁。建议每天要给宝宝清洗屁股,最好用流动的温水,水温不要超过36度。给宝宝洗屁屁的时候不要用肥皂或者是沐浴液。清洗的时候要从前向后。建议每次更换尿不湿之后都要给宝宝清洗。当然最关键的还是保持清爽透气。
宝宝穿衣服要穿宽松透气棉质的。天气热的时候可以暴露四肢,但是一定要保护好小肚子。
宝宝的疹子非常常见。一般情况下加强护理保持清爽透气就会改善很多了。很多时候根本不需要使用药物治疗。


如果宝宝局部的皮肤有破损的话,可以涂抹红霉素软膏的。但是红霉素软膏只是治疗感染的。但咱们宝宝的尿布疹是皮肤的,过敏炎性反应。所以红霉素不能对因治疗。

其他没有什么特殊的了。希望我的回答能够帮助到宝宝!
有问题咱们随时沟通!
2018年09月01日
第2次提问
如果宝宝的疹子有破损还能不能用那些有激素的药膏?那些药膏是要去医院开处方买还是一般药店就有?
尹苹医生
皮肤轻微破损,也可以用激素软膏的。可以先涂抹红霉素或者是百多邦软膏之后20分钟再涂抹激素软膏。因为尿布疹是皮肤的,过敏炎性反应,如果不使用激素软膏的话,不能对因治疗,恢复起来会很慢。

虽然说局部应用激素软膏在皮肤破损的情况下,有可能引起感染。但是这种概率是非常非常小的。激素局部外用非常安全的。而且咱们提前用了红霉素软膏预防感染,就不怕了。

地奈德艾洛松或者是尤卓尔软膏在药店都可以买到的,是非处方药物。
2018年09月01日
第3次提问
宝宝今天17天,从第15天开始感觉她肠胃不舒服,会吐奶,之前一直没有吐奶的情况,一直都是母乳,从第十天开始一天一次大便,前两天大便颜色有点不正常,摸她小肚子感觉是胀气,昨天拉了两次大便,颜色恢复金黄色,但是肚子还是会咕噜咕噜的响,这几天每天喂半包合生元益生菌,请问还有什么更好的解决办法吗?
2018年09月01日
尹苹医生
宝宝,如果只是在吃奶之后或者是用力的时候从嘴角漾出奶来。这种情况下完全可以不用干预的。主要是因为小婴儿吃的多,吃少几乎全掌握在妈妈的手里。一方面很容易吃多。另一方面因为小婴儿的胃是水平位的,胃上部的肌肉不发达,胃下面的肌肉相对来说比较紧。你在宝宝用力或者是偶尔吃多的时候特别出现嘴角漾奶的情况。

但是宝宝肚子咕噜咕噜有点响,有点肠胀气。您给宝宝口服合生元是正确的。可以用合生元来调节一下胃肠道。另外,也可以在宝宝吃奶之后两个小时顺时针以肚脐为中心,给宝宝揉揉肚子。这样也可以促进宝宝的消化的。

其实新生儿的大便相对来说,比较多,尤其是纯母乳喂养的大便是金黄色的。大多数时候是还有奶瓣。很多宝宝有时甚至达到5到6次。所以宝宝偶尔有一次大便是两次完全不用担心的。如果咱们宝宝吃奶不错,而且醒来的时候精神还不错,没有明显的哭闹,一般来说没什么问题。

有时候宝宝轻微的消化不良,或者是肚子受凉的时候,特别容易出现大便是绿色的。主要是因为胃肠道蠕动比较快,导致的。所以晚上睡觉的时候一定要保护好宝宝的小肚子,妈妈也不要吃生冷刺激油腻的食物,高糖的食物也不要吃,高糖的食物容易导致宝宝肠胀气。如果宝宝这几天消化不是特别好,妈妈可以少吃一些高汤的食物。

总之,宝宝问题不大,咱们可以观察一下适当的口服肠道益生菌调节一下胃肠道给宝宝揉揉肚子加强护理很快就会好起来的!

没什么大碍,祝咱们宝宝越长越壮!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。