2018年09月01日
第1次提问
女,46岁。双手手指前关节痛有10多天了,脚趾和脚后跟也略微有点儿疼,晨起会重些,今天去医院风湿科做了检查,医生说可能是骨关节炎,但没给开药,让每天晚上用热水泡泡手和脚。我从网上查了一下c反应蛋白高。可能会引起心血管疾病。您看一下检验报告会,是这样吗?用吃药吗?

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张光峰医生
好的,收到您的问题,也很荣幸为您提供医学咨询。
2018年09月01日
张光峰医生
从您症状的描述来看,46岁女士,有手指关节肿痛,晨起症状明显,但是目前检查结果提示类风湿因子正常,尿酸正常。确实似乎类风湿关节炎的可能性比较小。但是总的病程大概十天左右,还不能完全排除是类风湿关节炎,建议再检查一下早期类风湿指标。如果早期类风湿指标也是正常的,考虑骨性关节炎的诊断。
另外不知有没有口干眼干?有没有皮疹或者尿频尿急尿痛的表现?如果有您可以再发给我我们再分析一下。
治疗方便如果疼痛明显的话,建议口服双氯芬酸钠或者塞来昔布每天一片对症治疗,加上盐酸氨基葡萄糖每天两次,每次750mg。或者安必丁每天两次,每次一片。
生活上主要是尽量减少过度关节疲劳的活动。
骨性关节炎确实不需要太担心,就是和年龄相关的关节的退行性病变,进展缓慢,也不会造成明显的关节畸形。
2018年09月01日
第2次提问
因为我是长期从事电脑工作的,眼干已经好几年啦。经常会点些缓解眼部的药眼药水。和这个有关系吗?如果是和年龄有关系,那我需要补些钙片和别的吗?疼痛不严重,是否可以不吃药,用热水泡泡。
2018年09月01日
张光峰医生
如果有眼干症状,加上手指症状,联合起来考虑还是建议排查一下干燥综合征,做个抗核抗体谱就可以了,如果这个套指标是正常的,也就不用担心了,如果有异常,就需要眼科会诊排查干眼症,或者是唇腺活检了,所以建议可以先查一下抗核抗体谱。
另外上面提到的的c反应蛋白是否会引起心血管疾病还没有回答您,首先报告只是升高一点点,单纯的这个指标升高和心血管疾病没什么直接关系,这一点请放心。
总体看,目前没什么大问题,因为本身c反应蛋白这一代表炎症的指标其实基本上是正常的。症状不明显可以按照您的方法理疗一下,继续观察就可以了。
2018年09月01日
第3次提问
杭核抗体谱是在眼科做还是在风湿科做?如果做了是干眼症的症状引起的,那只需要治疗干眼症对吗?那就可以排除风湿和骨关节炎吗?
2018年09月01日
张光峰医生
在风湿科做,干眼症需要去眼科查。如果同时伴有抗核抗体谱的阳性,考虑干燥综合征就需要在风湿科治疗。如果没有干燥综合征,就眼科对症就可以了。
骨性关节炎也属于风湿病的一种。如果抗核抗体谱正常。您的症状,还是需要考虑骨性关节炎,就按照上面说的治疗就可以了。
如果您还有其他问题,可以在评价的时候再提出来,
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药