蒋满波
主治医师
泌尿外科
广东省中医院
休息中
暂无
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2018年09月01日
19岁 男 18岁第一次做爱，发现阴茎很难勃起，好不容易用手刺激勃起了也一会就软，根本不能性交，但女朋友给口的时候能硬，只要不口了一会儿就软了，心里很想要，下面就是没反应，手淫5年了吧，一分钟就射，看片也能勃起，但是手淫射很快，晨勃时有时无，请问我这是什么病，能康复吗，该怎么治疗。
2018年09月01日
您好，非常感谢您的信任！您说提交的问题已仔细分析。
目前考虑，目前存在一个勃起功能障碍和早泄，但是勃起功能障碍是主要矛盾
我的建议是：一. 好好了解一下，这个疾病有个概念
勃起功能障碍（ED），分为器质性（确切疾病引起）和心理性（精神上）以及混合型
1.器质性的原因可能为神经源性，血管源性，代谢源性，内分泌源性，药物源性和器官本身结构异常，需要做检查来寻找病因，完整的检查包括性激素六项，甲状腺功能，肝功，空腹血糖，肱动脉指数，药物注射后彩超阴茎，球海绵体反射，阴茎夜间勃起测定实验（非常重要的实验，区分器质性和心理性的重要依据，如果当地医院不具备，可口服西地那非简单判断，有效的话器质性问题不大，但是不能区分心理性的）
心理性的具有相当复杂的原因，与多方面因素有关像初次性生活的紧张，性知识缺乏，性生活体验不佳，男女双方感情不和，女方的态度，抑郁，不良性经历，工作或经济压力，网络误导，对手淫的误解等等，需要医生与患者详细的沟通之后寻找症结所在，再进行相应的指导。
混合性的。器质性和心理性同时存在，这种是比较常见的，也是比较复杂的，去做完全面的检查和由医生做完评估之后确认。
2,治疗方案，不管任何一种类型，都有合适治疗办法，确切病因的针对治疗，心理指导，药物治疗（像西地那非，他达拉非，睾酮，中成药物），物理治疗（例如真空负压），海绵体药物注射治疗，手术治疗。
二、这么年轻器质上的勃起功能障碍可能性不大，可能是长期手淫，导致器官已经适应强度大的刺激，阴道刺激不够大，所以，导致容易疲软。
三、建议先口服希爱力每天一粒一个月帮助维持勃起，完成多次性生活之后，可以常去撤药
生活及饮食注意事项：生活上多运动，特别是做提肛运动，就是收缩肛门往上提，多吃坚果类的食物，比如核桃
同时心理上不用过于紧张，这么年轻一般不会存在器官上的问题，如果还有疑问，可以继续咨询。
目前考虑，目前存在一个勃起功能障碍和早泄，但是勃起功能障碍是主要矛盾
我的建议是：一. 好好了解一下，这个疾病有个概念
勃起功能障碍（ED），分为器质性（确切疾病引起）和心理性（精神上）以及混合型
1.器质性的原因可能为神经源性，血管源性，代谢源性，内分泌源性，药物源性和器官本身结构异常，需要做检查来寻找病因，完整的检查包括性激素六项，甲状腺功能，肝功，空腹血糖，肱动脉指数，药物注射后彩超阴茎，球海绵体反射，阴茎夜间勃起测定实验（非常重要的实验，区分器质性和心理性的重要依据，如果当地医院不具备，可口服西地那非简单判断，有效的话器质性问题不大，但是不能区分心理性的）
心理性的具有相当复杂的原因，与多方面因素有关像初次性生活的紧张，性知识缺乏，性生活体验不佳，男女双方感情不和，女方的态度，抑郁，不良性经历，工作或经济压力，网络误导，对手淫的误解等等，需要医生与患者详细的沟通之后寻找症结所在，再进行相应的指导。
混合性的。器质性和心理性同时存在，这种是比较常见的，也是比较复杂的，去做完全面的检查和由医生做完评估之后确认。
2,治疗方案，不管任何一种类型，都有合适治疗办法，确切病因的针对治疗，心理指导，药物治疗（像西地那非，他达拉非，睾酮，中成药物），物理治疗（例如真空负压），海绵体药物注射治疗，手术治疗。
二、这么年轻器质上的勃起功能障碍可能性不大，可能是长期手淫，导致器官已经适应强度大的刺激，阴道刺激不够大，所以，导致容易疲软。
三、建议先口服希爱力每天一粒一个月帮助维持勃起，完成多次性生活之后，可以常去撤药
生活及饮食注意事项：生活上多运动，特别是做提肛运动，就是收缩肛门往上提，多吃坚果类的食物，比如核桃
同时心理上不用过于紧张，这么年轻一般不会存在器官上的问题，如果还有疑问，可以继续咨询。
2018年09月01日
吃伟哥会造成心理依赖吗？ 和我长期手淫关系大吗
这个很多患者都在服用，不会造成依赖性，跟手淫有一定的关系，所以要戒除手淫或者适度不能过度，最好不要超过三次每周
能康复吗，像我这种问题的年轻人多吗？
这种情况发病率比较高，有30%的人存在你这种情况，这种应该效果比较好，越年轻治疗效果越好
TA的问答
医生您好！我今年33岁，未婚，手淫有十一年史，前两年手淫频繁。
最近手淫射精时，会阴部位剧烈疼痛有灼烧感。最近一年，要大便下蹲时会阴部位也有过这种剧烈的疼痛。
请问大夫，我需要到医院做什么检查？这种情况会是什么疾病呢？医生好。本人包皮稍长，勃起后可正常翻开。去年12月出现包皮内板和龟头浸润，如同出汗，保持包皮翻开可自然晾干。今年3月到医院检查，说是龟头包皮炎，做了细菌培养，但结果为“未发现真菌”。细菌检查等待结果的半月中，医生给药为大蒜素，服后无效果。因为患处无异味不瘙痒，不影响正常生活，我之后也未到医院检查。希望您能让我康复。包皮内侧，有白色物体，包皮破皮你好医生！我25岁，龟头软的时候就看得出好几个小斑点，不痛不痒！勃起来的时候就看不出来。一年前就两点，到现在多了几点，请问是怎么回事。你好，蒋医生，我现在47岁，近半年多出现尿频，尿不尽，尿无力，晚上要起床上一到两次小便，小便刚开始要等几秒才排尿，去医院B超检查肾和前列腺，检查结果如图片，检查尿液正常，医生说是前列腺炎，开了前列舒通胶囊和盐酸坦洛新缓释片，吃了半个月，有一点改善，现在还需要继续吃，或者还有更好的方案。另我经常会出现早泄，跟这个炎症有关吗，可以怎样治疗。
