医生您好，今年6月查处2型糖尿病入院治疗后出院。经过三个月的药物治疗后，前几天做了个血液和尿液的检查，结果显示尿酮和尿酸高？这是什么原因呢？尿酮高会中毒吗？您帮我看看我的情况严重吗？住院时都没有出现尿酮和尿酸高，我的肾脏不知道有没有问题呢？后两张是我目前在吃的药，列净药每天半粒，欧糖宁每天一次。我平时不怎么爱喝水，一天喝水量超不过1000毫升这样少吗？|内分泌科|丁香医生

2019年09月25日

第1次提问

医生您好，今年6月查处2型糖尿病入院治疗后出院。经过三个月的药物治疗后，前几天做了个血液和尿液的检查，结果显示尿酮和尿酸高？这是什么原因呢？尿酮高会中毒吗？您帮我看看我的情况严重吗？住院时都没有出现尿酮和尿酸高，我的肾脏不知道有没有问题呢？后两张是我目前在吃的药，列净药每天半粒，欧糖宁每天一次。我平时不怎么爱喝水，一天喝水量超不过1000毫升这样少吗？

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2019年09月25日

刘光辉医生

您好！我是刘医生，谢谢您的信任！您的病情我已经了解，首先您不用过于紧张，病情没有您想象的那么严重。下面我详细说一下。

2019年09月25日

刘光辉医生

因为您目前在口服卡格列净这个药物，该药物主要是阻止肾脏对葡萄糖重吸收的，当然同时也阻止钠离子重吸收，所以无形之中既降低了血糖也对降低血压有帮助。既然肾脏重吸收葡萄糖少了，那么从尿液排出的就增多了。一天可以排出大约70g葡萄糖，相当于280kcal的热量，因此降低血糖效果很好。当您看到尿糖增多的话不用惊慌，这是用药所致。

第2次提问

刘医生我想问的是为啥我尿酮会高呢？这严重吗？这项指标高属于肾损伤吗？

刘光辉医生

此外，当血糖水平很低的时候，机体就会动员脂肪分解，从而产生酮体，所以我估计您的血糖水平应该是偏低的。另外，建议您多喝水，促进尿酸排泄，也可以稀释尿酮水平，补充水分和容量。

2019年09月25日

第3次提问

这是我今天一天检测的血糖，我感觉还不是很理想，这个尿酮高会中毒吗？

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刘光辉医生

您好！尿酮增加不属于肾损伤，应该是脂肪分解增加所致，这个您也不用担心的。建议您密切监测一下血糖、规律进餐水果蔬菜、生活作息规律，适当多饮水，兼顾维生素等能量补充，就会有改善。